Маркери В-клітинних лімфом. Діагностика Т-клітинних лімфом.

Далі наводиться інформація про роль в діагностиці В-клітинних лімфом інших маркерів.
CD-5

CD5 є мембранним глікопротеїном, які експресуються на Т-клітинах. Він також більш слабо експресується на В-клітинах B-CLL/SLL і лімфоми з клітин мантійної зони. Позитивними на CD5 є і невелика частина дифузних крупноклітинних лімфом.
CD10

CD 10 ідентифікує поверхневу нейтральну ендопептідазу (Zn-залежна металопротеїназ). У лімфоїдній системі він експресується на клітинах В-лімфобластної лімфоми, деяких Т-лімфобластний лімфом та пухлинних клітинах деяких ангіоіммунобластних Т-клеточпих лімфом. Як і більшість фолікулярних лімфом, клітини фолікулярних центрів експресують CD10. Клітини лімфоми Беркітта є позитивними, так само як і частина дифузних крупноклеточних В-лімфом (імовірно розвиваються з клітин центрів фолікула). Поза лімфоїдної системи CD10 експресується на багатьох стромальних і епітеліальних клітинах, забезпечуючи позитивний внутрішній контроль у багатьох біопсіях.
маркери B-клітинних лімфом
CD23

CD23 є мембранним глікопротеїном, які експресуються на активованих В-клітинах. Він діє також як пізкоаффінний рецептор для імуноглобуліну. У реактивних тканинах CD23 експресується на різній кількості клітин мантійної зони та центру фолікулів і на фолікулярних дендритних клітинах. Він маркує клітини B-CLL/SLL, що виявляється корисним у діагностиці цих захворювань. CD23 не маркує мантійних-клітинну лімфому, але завдяки своїй реактивності з фолікулярними дендритними клітинами підкреслює їх дисперсну структуру, характерну для цієї пухлини.
BCL-1

Ген циклін Д1 в llql3 хромосомі транслокується в лімфомі з клітин мантійної зони, приводячи до сверхекспрессіі циклін Д1. Позитивне фарбування на циклін Д1 визначається в ядрі; цитоплазматичне ж фарбування слід розглядати як артефакт. Цим визначається цінність маркера в діагностиці лімфоми з клітин мантійної зони. Ендотеліальні клітини є місцем визначення позитивного внутрішнього контролю для барвника.
Експресія цікліпа Д може бути також виявлена ​​при волосатоклітинному лейкозі та деяких плазмоцитарної пухлинах.
BCL-2

BCL-2-протеїн кодується геном 18q21 хромосоми, яка піддається 14:18 трапелокаціі, характерної для фолікулярних лімфом. Він є протеїном мембрани мітохондрій, що регулює anoifros. У реактивних тканинах малі В-і Т-клітини є позитивними на BCL-2, в той час як В-клітини фолікулярного центру є негативними. Оскільки 85% фолікулярних лімфом є ​​BCL-2 позитивними, це визначає його цінність при диференційній діагностиці реактивних і пухлинних змін у фолікулах.
Як було показано в деяких дослідженнях, експресія BCL-2 в дифузних крупноклеточних В-лімфомах асоціюється з поганим прогнозом.
BCL-6

BCL-6 є цинк-містить пальцевидними рецептором транскрипції, які кодуються в 3q27 хромосомі. Специфічне фарбування виявляється в ядрі; цитоплазматичне фарбування є артефіціальним. У нормальної і реактивної лімфоїдної тканини ядерне фарбування на BCL-6 виявляється в фолікулярних центрах, але відсутня в префоллікулярних або постфоллікулярних клітинах. BCL-6 позитивними є більшість фолікулярних лімфом, клітини лімфоми Беркітта. Значна частка дифузних крупноклеточних В-лімфом експресують BCL-6, але частка позитивних ядер варіює. Сверхекспрессія BCL-6 може бути наслідком транслокацій, вовлекающих 3q27 (присутні в до 30% дифузної великоклітинною лімфоми), або мутацій гена. BCL-6-позитивність може бути використана в ідентифікації клітин з фолікулярних центрів або в якості прогностичного маркера.
CD45RA

Раніше в якості маркерів В-клітин використовувалися антитіла до варіантів CD45 молекули (4КВ5, МВ1. МТ2), але в подальшому вони були витіснені більш надійними і специфічними антитілами CD20 і CD79a. MT2 використовувався в якості маркера і диференціальній діагностиці реактивних і пухлинних фолікулів. Це антитіло в значній мірі витіснена фарбуванням на BCL-2, однак воно може враховуватися в деяких сумнівних випадках.

Багато В-клітинні лімфоми містять велику кількість Т-клітин, більше того, як і в деяких фолікулярних лімфомах і в T-клеточной/богатой гістіоцитами В-клітинній лімфомі, вони можуть бути переважаючою популяцією. Більшість цих реактивних Т-клітин є малими лімфоцитами.

Comments are closed.