Лімфатичні вузли при інфекціях найпростіших. Лімфатичні вузли при ураженні хробаками.

Гранулематозний лімфаденіт, викликаний Беріл, гістологічно не відрізнити від саркоїдозу.
Лімфаденіти, викликані найпростішими, нематодами (личинками і яйцями), зустрічаються рідко і являють більшою мірою академічний інтерес. Однак в ендемічних вогнищах ця форма ураження лімфатичного вузла зустрічається досить часто. Дані інфекції розглядаються як гранулематозні реакції, так як вони не пов’язані з яким-небудь специфічним процесом, а гранулематозний відповідь є найбільш загальною реакцією на паразитарні антигени. Крім того, може виявлятися фолікулярна гіперплазія. Такі інфекції часто супроводжуються еозинофілією.

Регіонарні лімфатичні вузли при амебіазі, викликаному Entamoeba histolytica, можуть дивуватися внаслідок надходження в них збудника. Оскільки амеби зовні дуже схожі на пінисті макрофаги і навіть па пухлинні клітини і переважно локалізуються в синусах першого рівня, їх не слід плутати з цими клітинами. І в макрофагах, і в амебах можуть міститися поглинені еритроцити, що визначають позитивне ШИК-забарвлюється; однак амеби також забарвлюються колоїдним залізом. Пухлинна природа клітин остаточно може бути виключена на підставі імунного фарбування на цитокератин.

Захворювання, що викликається найпростішими Lehhmania sp., Є ендемічним для різних країн світу. Переносником збудника є піщані мухи. У місцях укусу мухи можуть з’являтися виразки. Часто уражаються регіонарні лімфатичні вузли, причому лімфаденопатія може бути єдиним виявляються симптомом. Дісеемінація захворювання призводить до розвитку вісцерального лейшманіоз (kala-azar) і спостерігається у хворих на ВІЛ / СНІД.
лімфатичні вузли при найпростіших

У лімфатичних вузлах визначаються реактивні зміни з невизначеними скупченнями гістіоцитів в паракортикальній зоні. При наростанні захворювання вони стають більш організованими і формують епітеліоподібні гігантоклітинний гранульоми. На ранніх стадіях захворювання і у людей з імунодефіцитом паразитарні амастіготи легко виявляються в гістіоцитах. Якщо ж гранульоми добре сформовані, то знайти збудників часто виявляється неможливим, незважаючи на те, що вони виявляються при ПЛР.
Лімфаденіти при інфекціях, що викликаються метазойнимі паразитами

Метазойние паразити можуть бути виявлені в лімфатичних вузлах випадково. Серед них – Asaris lumbricoides (круглий черв’як), Toxocara cants (котяча й собача аскарида). Strongoloides stercoralis, Ancylostoma duodenale, Necawr americanus (нематоди), Trichinella spiralis (евіной гельмінт), Oxyuris vermicularis (гострики), Trichuris tricura (власоглав) і Wuchereria bancrofti (філяріатоз), Brugia melayi (філяріатоз), Onchocerca volvulus (річковий гедзь) і Dracunculus medinensis (гвінейський черв’як).

У кровоносні судини і лімфатичну систему дорослі і личинкові форми цих нематод можуть надходити під час їх міграції. При заселенні лімфатичних вузлів вони вмирають і викликають гранулематозний реакцію, причому в центрі вогнища часто визначається нематода. Реакція завжди супроводжується некрозом і появою багатоядерних гігантських клітин; навколо загиблих нематод можуть зустрічатися еозинофіли і реакція Сплендер-Хепплі. Надалі гранулематозная реакція змінюється фіброзом, який може викликати обструкцію лімфатичних шляхів і шмфатіческій набряк.
Лімфатичні вузли, що збирають лімфу від злоякісних пухлин

У лімфатичних вузлах, що збирають лімфу від злоякісних новоутворень (найбільш часто епітеліальних), за відсутності в них пухлинних структур може визначатися саркоідоподобпая гранульоматозна реакція. Такі епітеліоподібні гранульоми виявляються при різних злоякісних епітеліальних пухлинах і є наслідком стимуляції пухлинними антигенами, які надходять в регіонарні вузли.
Лімфаденопатія, яка викликається чужорідними матеріалами

Детрітние лімфаденіт являє собою гранулематозний реакцію на цементуючий матеріал і металеві осколки, які мігрують з протеза суглоба в регіонарні лімфатичні вузли. Шари чужорідного матеріалу пігментованих; цементуючі матеріали є светопреломляющими е подвійним заломленням. Вони визначаються в макрофагах синусів і паракортикальной зони. Татуіровочние пігмент зазвичай виявляється в паракортикальній зоні вузлів, що збирають лімфу з області татуювання. У макрофагах видно чорні гранули. Тшательно дослідження цього пігменту зазвичай виявляє й інші пігменти – червоний, зелений, блакитний. Вони володіють подвійним заломленням і чітко візуалізуються в поляризованому світлі. Татуіровочние пігмент іноді поєднується з полями некрозу і / або утворенням гранульом, можливо, внаслідок гіперчутливості до одного з компонентів.

Comments are closed.