Лікування остеохондрозу грудного відділу хребта


Остеохондроз – це дегенеративне захворювання хребетного стовпа. У грудному відділі дистрофічні зміни в хрящових структурах, характерні для остеохондрозу, зустрічаються досить часто. Відмінною особливістю грудного остеохондрозу є стертость клінічної картини. При цієї локалізації патологічного процесу часто бувають помилки в діагностиці через те, що симптоматика грудного остеохондрозу дуже схожа на скарги при стенокардії або при захворюваннях шлунково-кишкового тракту.

Симптоми остеохондрозу грудного відділу хребта

Прояви грудного остеохондрозу різноманітні, це можуть бути і серцеві скарги, і болі в нирках. Тому чітко виділити якісь характерні симптоми складно. Всі симптоми при остеохондрозі можна розділити умовно на дві групи:
1. Скарги і симптоми з боку хребта

Дорсаго (грудної простріл) - це гостра, що з’являється раптово біль у грудному відділі хребта. Часто вона спостерігається при спробі встати з-за столу у тих людей, які змушені довго сидіти, низько нахилившись над столом. Біль при цьому буває дуже сильна, іноді навіть боляче дихати. М’язи спини напружені, обсяг рухів обмежений або в шийно-грудному, або в попереково-грудному відділі хребта.

Дорсалгия (торакалгий) – ця біль з’являється поступово, непомітно і може тривати до декількох тижнів. Хворі зазвичай відзначають не різко виражені болі в грудному відділі хребта, дискомфорт при русі. Ці відчуття посилюються при глибокому вдиху і нахилах тулуба вперед і в сторони. Нерідко визначаються обмеження обсягу рухів у шийно-грудному або попереково-грудному відділах і напруга м’язів. Болі посилюються в нічний час під час сну, після пробудження біль самостійно проходить при недовгою ходьбі.

Відзначаються також міжреберні болі; болючість в хребті, якщо піднімати праву або ліву руку; утруднення при будь-якому нахилі тулуба.


2. Скарги і симптоми з боку внутрішніх органів

Залежать від локалізації патологічного процесу, якщо вражений:

верхньо-грудний сегмент, то болі виникають в області глотки і по ходу стравоходу, з’являється відчуття стороннього тіла в глотці і за грудиною, біль більш виражена вночі, посилюється вона при вібрації і охолодженні, віддає в грудину, дуже схожа на серцевий біль, але більш тривала і не знімається прийомом нітрогліцерину;
среднегрудной сегмент – біль у правому підребер’ї, схожа на біль при холециститі, коліті і панкреатиті.
нижньо-грудний сегмент – болі в черевній порожнині, симулюють патологію кишечника, але прямого зв’язку їх з похибкою в дієті немає, вони не пов’язані з сезонністю, посилення болю відзначається після фізичного навантаження, після нічного відпочинку вони стихають або повністю проходять.

Остеохондроз грудного відділу хребта при відсутності лікування може призводити до захворювань внутрішніх органів: патологія коронарних судин, дистрофічні зміни в серцевому м’язі, патологія дванадцятипалої кишки, дискінезія жовчного міхура і порушення перистальтики кишечника.

До цього призводить тривале подразнення рецепторів шийного-грудного відділу хребта та утворень симпатичної системи, пов’язаних з ними.


Лікування остеохондрозу грудного відділу хребта

Постільний і напівпостільний режим в період загострення.
Дієта, багата вітамінами і мікроелементами.
Купірування больового синдрому анальгетиками і препаратами групи НПЗЗ (диклофенак, вольтарен, ібупрофен, найз, нурафен), а також міорелаксантами (мідокалм). Ці препарати призначають як у таблетованій вигляді, так ін’єкційно. Місцеве застосовують мазі та гелі – Вольтарен емуль-гель, Найз. При неефективності цих препаратів призначаються блокади, найчастіше використовується Новокаїнові-кортикостероидная паравертебральная корінцева блокада, що приносить швидке і виражене полегшення. Крім того, така блокада має протизапальну та протинабрякову дію.
Розігріваючі мазі місцево – Фастум Гель, Финалгон. Хороший результат спостерігається при застосуванні лікувального знеболюючого протизапального пластиру НАНОПЛАСТ форте.
Призначаються також препарати кальцію, засоби для поліпшення кровообігу і венотоніки, ліпоєва кислота та інші.
Для попередження прогресування дистрофічних змін у структурах хребта застосовують хондропротектори (Структум, Дону, Хондроетин).
За спеціальними показаннями може проводитися хірургічне лікування.
Лікувальна фізкультура ЛФК при остеохондрозі хребта – спеціальний комплекс вправ з дозованим навантаженням, спрямований усунення декомпресії корінців, зміцнення м’язового корсету і додання зв’язкового-м’язевого апарату необхідної гнучкості, а також на профілактику ускладнень.
Фізіотерапія (електроміостимуляція, УВЧ, магнітотерапія, ДДТ, дорсонвалізація та інші)
Масаж при остеохондрозі хребта (у тому числі і гідромасажні ванни). Цей метод впливу дозволяє зняти м’язову напругу, покращує кровообіг і стимулює процеси відновлення нормального функціонування хребетного стовпа.
Мануальна терапія – вплив спеціальними техніками на хребет, спрямоване на усунення здавлення корінців, поліпшення кровообігу і трофічних процесів в тканинах.
Витягування або тракція хребта – це ефективний метод лікування вертебральних больових з використанням спеціально підібраної навантаження на спеціальному обладнанні.


Рефлексотерапія – методика, суть якої полягає у впливі на рефлексогенні зони і акупунктурні точки на тілі.

Тривалість лікування остеохондрозу грудного відділу хребта залежить від тяжкості захворювання і ступеня вікових змін, а також від старанності пацієнта при виконанні призначень лікуючого лікаря. Всі описані методи застосовують в комплексі, так як тільки розумне їх поєднання дає виражений терапевтичний ефект. Зазвичай захворювання лікують до трьох місяців.

Після того, як гострий період мине, починають відновне лікування, основним методом якого є лікувальна фізкультура, сприяє правильному розвитку м’язів і зв’язок хребта. Крім того, слід організувати харчування так, щоб воно сприяло відновленню уражених елементів хребта.

Важливо стежити за своєю поставою: правильно сидіти, прямо стояти і переносити різні тяжкості.

При виконанні лікувальної гімнастики вправи слід виконувати без ривків, м’яко і плавно, поступово збільшуючи амплітуду руху. Рухи робляться не механічно, а зосереджуючи увагу на грудному відділі. Виконувати вправи слід не рідше двох – трьох разів на день, деякі з них можна робити навіть на роботі.


Гімнастика і вправи для хребта при остеохондрозі

Початкове положення – на вдиху, встати прямо, ноги разом, руки вниз. Витягнути руки вгору – видих, потім прогнутися назад – глибокий вдих. Опустити руки, нахилитися вперед, округливши спину і опустити плечі і голову – видих. Виконати 8 – 10 повторів.
Початкове положення – сидячи на стільці. Повільно завести руки за голову – вдих, прогнутися назад 5 разів, спираючись про спинку стільця лопатками – видих.
Початкове положення – встати на карачки і максимально прогнути спину, затримаються на 3 секунди так, три цьому голову тримати прямо. Виконати 5 – 7 повторів.
Початкове положення – зручно лягти на живіт і впертися в підлогу руками. При цьому з силою прогнутися назад і намагатися відірвати корпус від підлоги. Виконати 5 – 8 повторів.
Початкове положення – лежачи на животі з витягнутими вздовж тіла руками. Прогнутися в грудному відділі, намагаючись підняти вгору голову і ноги максимально. Виконати 5 – 8 повторів.

Якщо виконувати всі призначення лікаря, то повільно, але вірно можна домогтися значного поліпшення стану.

Comments are closed.