Лікування екземи кистей. Терапія сухості, тріщин і почервоніння кистей

• Велике значення має фактори, що впливають на спосіб життя.

При цьому необхідно:

• Уникати подразнюючих речовин і «вологої» роботи по дому і на робочому місці.

• Відмовитися від застосування дратівливих коштів, негайно замінивши їх іншими продуктами, або створити фізичний бар’єр, використовуючи вінілові або нітрилові рукавички з бавовняною підкладкою, або змінити місце роботи.

• Уникати носіння латексних рукавичок, оскільки при дерматиті кистей високий ризик алергії на латекс.

• Відновленню нормальної бар’єрної функції шкіри сприяє часте і рясне застосування пом’якшуючих препаратів. Прості недорогі емолепти на основі вазеліну так само ефективні, як і емолепти, що містять родинні шкірі ліпіди, що було продемонстровано у двомісячному дослідженні за участю 30 пацієнтів, що страждали легким і помірним дерматитом кистей.

• Щовечора перед сном протягом 3-5 хвилин приймати теплі ванночки для рук, наносити мазь триамцинолона 0,1% і надягати на всю ніч бавовняні рукавички, які можна використовувати неодноразово, навіть якщо вони вберуть деяку кількість мазі.

• При митті посуду або прибирання із застосуванням миючих рідин надягати нітрилові рукавички поверх бавовняних.

• Чи не мити руки звичайним милом, або використовувати тільки самі м’які сорти (наприклад, «Dove»). Користуватися цетафілом (Cetaphil) – очищує засобом, що не містить мила. лікування екземи кистей

Місцеві препарати для лікування екземи кистей

• При запальному дерматиті кистей місцеві стероїди є препаратами першої лінії. Мазі вважаються більш ефективними і містять менше консервантів і добавок, ніж креми. Деякі пацієнти воліють основу у формі крему, тому при призначенні місцевого стероїду слід враховувати їх переваги. Нехай краще хворий користується кремом, чому не користується маззю.

• Лікування можна почати з нанесення мазі триамцинолона 0,1% два рази на день, оскільки це недорогий і ефективний препарат. Потім доза по можливості знижується, щоб уникнути атрофії шкіри, стрій та телеангіектазій.

• При лікуванні атопічного та інших алергічних типів дерматиту кистей ефективні місцеві інгібітори кальциневрину, такролімус і пімекролімус. Печіння шкіри і неприємне відчуття тепла відзначається приблизно у 50% пацієнтів, які застосовували такролімус місцево і у 10% пацієнтів, яким призначався пімекролімус.

• Для лікування пацієнтів з будь-якою формою дерматиту кистей застосовуються псорален і УФА-опромінення (ПУВА). • Промені Ґренц (іонізуюче опромінення Ультрам’яка рентгенівськими променями або променями Букки). Звичайно потрібно 200-400 радий (2-4 Грей), можна при міняти 1-3 тижні (всього 6 сеансів) після чого слід шестимісячну перерву. лікування екземи кистей

Системна терапія екземи кистей

• При лікуванні найважчих і торпідних випадків дерматиту кистей можна призначити системний преднизон. Застосовується пульс-дозування: 40-60 мг щодня протягом 3-4 днів.

• Циклоспорин – потужний імуномодулюючий засіб, що застосовується для лікування важких і торпідних випадків атопічного дерматиту та дерматиту кистей. На жаль, після припинення прийому циклоспорину часто виникають рецидиви.

• Є окремі повідомлення про ефективність мікофенолату мофетилу і метотрексату. Пацієнти з хронічним дерматитом кистей психологічно потребують спостереження лікаря до досягнення контролю над захворюванням. Клінічний приклад екземи кистей. Лікар, американка азіатського походження, скаржиться на сухість та лущення шкіри кистей. Часте миття рук погіршує даний стан аж до появи тріщин. У пацієнтки спостерігається алергічний риніт, а В юності вона страждала поширеним атопічний дерматит. Запропонована терапія полягала в застосуванні цетафіла (або аналогічного очищувача, що не містить мильного компонента) замість мила і води. Також було рекомендовано щовечора перед сном протягом 3-5 хвилин приймати теплі ванночки для рук з подальшим нанесенням мазі триамцинолона 0,1% і надягати на ніч бавовняні рукавички. Після проведеного лікування кисті пацієнтки очистилися на 90%, і вона залишилася задоволена його результатами.

У ході підготовки цієї статті для користувачів сайту використані праці С.Л. Афоніна, Ю.С. Бутова, О.Л. Іванової, А.А. Кубанова, В.В. Кулага, Ю.К. Скрипкіна, M.R. Ashrafi, A. Cordova, C. Liu, M. Mohammadi, Mindi A. Smith, C. Maier, Richard P. Usatine, R.

Comments are closed.