Лікувальна фізкультура при артриті


Під впливом регулярних, багаторазово повторюваних (6-8 разів на день) занять фізичними вправами рідина в порожнинах суглобів і навколосуглобових тканинах розсмоктується (зменшується припухлість, набряк тканин і почервоніння), температура шкіри знижується до норми, поліпшується кровообіг в ураженій ділянці, в результаті поступово відновлюються втрачені руху і тонус м’язів, а також підвищується загальний життєвий тонус, виробляються нові рухові навички. На цьому етапі треба часто міняти положення уражених кінцівок; в деяких випадках використовуються різні шинні пов’язки, які утримують пальці кисті або стопи в правильному положенні.

Для боротьби з тугоподвижностью застосовують лікувальну гімнастику (виконують самостійно або з чиєюсь допомогою), махові і розгойдують руху, вправи на розслаблення м’язів ураженої кінцівки.

При ревматичних поліартритах дозовані фізичні вправи в гострому періоді захворювання нормалізують роботу серцево-судинної системи, підвищують обмін речовин і тонус усього організму. У цьому періоді показані руху у всіх суглобах кінцівок (незалежно від ураження) і в усіх можливих напрямках. В уражених суглобах руху роблять з неповною амплітудою, щоб не викликати сильного болю, і в мінімальному дозуванні (2-4 рази кожний рух).

Заняття в першому періоді проводяться з вихідного положення лежачи на спині протягом 10-15 хв. через кожні 1 -1,5 год, якомога раніше призначається масаж м’язів спини і кінцівок.


Приблизний комплекс спеціальних вправ при ревматичному поліартриті в першому періоді (підгострий стан)

1. І. п. – сидячи, руки зігнуті в ліктях і спираються ними об стіл. Розвести пальці і з’єднати. Повторити 10 разів. Темп повільний. Дихання вільне (див. рис. А).

2. І. п. – те саме. Стиснути пальці в кулак (великий палець зовні) і розтиснути, знову стиснути пальці в кулак (великий палець всередині) і розтиснути. Повторити 12 разів. Темп середній. Дихання вільне (див. рис. Б).
3. І. п. – те саме. З’єднати по черзі кожен палець з великим (виконувати відразу обома руками) і роз’єднати («колечка»). Повторити 6-10 разів. Темп повільний. Дихання вільне (див. рис. В).
4. І. п. – те саме. Клацання пальцями (відразу на обох руках). Повторити 4-6 разів. Темп середній. Дихання вільне (див. рис. Г).
5. І. п. – те саме. Кругові рухи великими пальцями обох рук за годинниковою і проти годинникової стрілки. Повторити по 6 разів в кожну сторону. Темп середній. Дихання вільне (див. рис. Е).
6. І. п. – те саме. Зігнути середні і нігтьові фаланги всіх пальців на обох руках («кігті») і випрямити. Повторити 6 разів. Темп повільний. Дихання вільне (див. рис. Д).
7. І, п. – те саме. Одночасно опустити кисті обох рук вниз в долонну сторону, повернутися в початкове положення і опустити в протилежну сторону. Повторити 10 разів. Темп середній. Дихання вільне.
8. Й. п. – те саме. Кругові рухи в променезап’ясткових суглобах за годинниковою і проти годинникової стрілки. Повторити по 6 разів в кожну сторону. Темп повільний. Дихання вільне.
9. І. п. – те саме. Повернути долоні рук до себе, потім від себе. Повторити 6-10 разів. Темп середній. Дихання вільне.
10. І. п. – те саме. Відвести долоні в сторони і повернутися у вихідне положення. Повторити 6-10 разів. Темп середній. Дихання вільне.
11. І. п. – те саме. Переплести пальці рук у «замок» і, спираючись правим ліктем, підняти лікоть і опустити. Те ж іншою рукою. Повторити 6-10 разів кожною рукою. Темп повільний. Дихання вільне.
12. І. п. – те саме. Зчепити руки в «замок» і виконувати кругові рухи в променезап’ясткових суглобах за годинниковою і проти годинникової стрілки. Повторити по 6-10 разів в кожну сторону. Темп середній. Дихання вільне.
13. І. п. – те саме. Зчепити пальці в «замок», долоні з’єднати і, згинаючи ліву руку в лучезапястном суглобі, праву випрямити, потім навпаки. Повторити 6-10 разів кожною рукою. Темп середній. Дихання вільне.
14. І. п. – те саме. Зчепити руки в «замок» і, утримуючи це положення, повернути кисті наліво, потім направо. Повторити 6-10 разів в кожну сторону. Темп повільний. Дихання вільне.
15. І. п. – сидячи, кисті рук лежать на палиці на столі. Прокатувати палицю від кінчиків пальців до підстави долонь і навпаки. Повторити 6-10 разів. Темп повільний. Дихання вільне.
16. І. п. – те ж, лівою рукою тримаючи палицю вертикально. Правою рукою обхопити палицю і пересувати всі пальці зверху вниз і навпаки. Те ж іншою рукою, помінявши положення рук. Повторити 6-10 разів кожною рукою. Темп середній. Дихання вільне.
17. І. п. – те ж, в руках невеликий гумовий або тенісний м’яч. Прокатувати м’яч по столу лівою рукою, потім правою. Повторити по 6-10 разів кожною рукою. Темп середній. Дихання вільне.
18. І. п. – те саме. Лівою рукою, притиснутою до м’яча, виконувати кругові рухи за годинниковою і проти годинникової стрілки. Повторити 6-10 разів в кожну сторону. Те ж правою рукою. Темп середній. Дихання вільне.
19. І. п. – те саме. Перекидати м’яч з лівої руки в праву і навпаки. Повторити по 10 разів кожною рукою. Темп середній. Дихання вільне.
20. І. п. – те саме. Кидати м’яч об підлогу або об стінку і ловити o6eімі руками. Повторити 10-20 разів. Темп швидкий. Дихання вільне.
21. І. п. – те саме. Кинути м’яч об підлогу лівою рукою, а зловити правою і навпаки. Повторити 6-10 разів кожною рукою. Темп швидкий. Дихання вільне.
22. І. п. – те саме. Кинути м’яч вгору обома руками, зробити три бавовни долонями, зловити м’яч. Повторити 6-10 разів. Темп середній. Дихання вільне.

Другий період лікувальної фізичної культури відповідає підгострий станом перебігу хвороби. Рекомендуються вправи з вихідних положень лежачи, сидячи, стоячи: з палицею, тенісним, гумовим і волейбольним м’ячами, а також ходьба і пасивні руху. Тривалість занять – 25-35 хв.

Майже дві третини ревматичних поліартритів закінчуються повним відновленням рухів. При обмеженні рухів показані фізіотерапія (парафін, грязь), тривалий масаж і самомасаж.
У третьому періоді дається повне навантаження на уражені суглоби, розвивають спритність, витривалість, покращують координацію рухів. У заняття включаються рухливі ігри, танці, біг, вправи на снарядах і з предметами. Тривалість занять 40-50 хв.

При хронічному перебігу захворювання суглобів в заняття включають махові рухи, вправи на розтягування м’язово-зв’язкового апарату (вправи на гімнастичній стінці, включаючи виси, лазіння і ін), лікувальну гімнастику у воді (під час ванночок для рук і ніг), фізіотерапевтичні процедури, пасивно опрацьовують суглоби.

Comments are closed.