Lichen planopilaris. Блискучий і лінійний ліхен.

При фолікулярному плоскому лишаї поряд з подепідермальним інфільтратом мається густий лімфоцитарний інфільтрат в області нижнього полюса фолікула. У старих висипаннях волосся «облітерірован», фолікул розширений і заповнений кератотіческіе масами.

Причиною «облітерації» волоса і фолікулярного гіперкератозу є тиск запального інфільтрату на підставу фолікула [Фелдман; Закс і Де Орео (De Oreo)].
Диференціальний діагноз. Клінічний і гістологічний диференціальний діагноз між лейкоплакією і висипаннями плоского лишаю на слизовій оболонці губ і порожнини рота може іноді становити значні труднощі. При обох захворюваннях мається гіперкератоз, нерівномірна проліферація епідермальних відростків і запальний інфільтрат поблизу епідермісу.

Однак при ретельному вивченні епідермісу при лейкоплакії зазвичай вдається виявити деяку атиповість клітин мальпігієві мережі. Крім того, запальний інфільтрат при лейкоплакії, як правило, містить значну кількість плазматичних клітин.
лінійний ліхен
Блискучий і лінійний ліхен

Блискучий ліхен характеризується маленькими безболісними блискучими вузликами рожевого кольору або кольору сирого м’яса, що розташовуються групами, але не зливаються один з одним. Елементи локалізуються переважно на статевому члені і згинальних поверхнях передпліч.

Гістопатологія блискучого ліхена. Висипання блискучого ліхена складаються з обмежених скупчень клітин, які як би приклеєні до нижньої межі епідермісу. У інфільтраті переважно лімфоцити і гістіоцити. Деякі з гістіоцитів нагадують епітеліоїдних клітини. Часто виявляється кілька гігантських клітин Лангханса. Плазматичні клітини відсутні, казеозного некрозу немає.
Епідерміс над інфільтратом сплощений; наголошується розпад базального шару; епідермальні відростки мають тенденцію збільшуватися донизу і захоплювати інфільтрат, як «кліщі захоплюють м’яч».

Причина захворювання невідома. Елліс і Хілл розглядають блискучий ліхен як форму, близьку до плоского лишаю: автори спостерігали одночасне наявність обох дерматозів; крім того, при плоскому лишаї можуть бути гістологічні зміни, подібні до таких при блискучому ліхене.

Лінійний ліхен – рідкісний дерматоз, спостережуваний головним чином у дітей, переважно на кінцівках. Клінічно він проявляється у вигляді довгої смуги, що складається з маленьких ліхеноідних вузликів. Висипання розвиваються швидко і існують протягом декількох тижнів або місяців. Сверблячки немає.

Гістопатологія лінійного ліхена. Гістологічні зміни аналогічні змінам при обмеженому невродерміте. У деяких випадках хронічний запальний інфільтрат має більш виражений околососудістий розташування, ніж при обмеженій невродерміте: судини у верхній частині дерми оточені густою щільною муфтою інфільтрату [Сеніру та Каро (Саго); Пінкус].

Comments are closed.