Легенева гіпертензія

Легенева гіпертензія – високий кров’яний тиск в артеріях, які ведуть від серця до легень.

Симптоми легеневої гіпертензії

Основний симптом легеневої гіпертензії – задишка із зусиллям. Задишка зазвичай починається і погіршується поступово. До інших симптомів легеневої гіпертензії належить:

біль у грудях
втому
загальмованість
непритомність
набряк ніг

Причини легеневої гіпертензії

Легенева гіпертензія може бути викликана різними умовами. По-різному, кожна з цих хвороб може призвести до високого кров’яного тиску в легеневих артеріях:

Застійна серцева недостатність
Венозна тромбоемболічна хвороба (кров’яні згустки в легенях)
ВІЛ
Вживання наркотиків (кокаїн, метамфетамін)
Цироз печінки
Ліки, що пригнічують апетит.
Аутоімунні захворювання (вовчак, склеродермія, і ревматоїдний артрит)
Серцеві шунти
ХОЗЛ (емфізема, хронічний бронхіт, або легеневий фіброз)
Синдром обструктивного апное сну

Якщо причину не вдається ідентифікувати, умова називають ідіопатичною легеневою гіпертензією.

Діагностика легеневої гіпертензії

Частіше за все, людина з не виявленої легеневою гіпертензією відвідує лікаря для лікування задишки. З метою визначення причини, лікар призначає такі аналізи:

Ехокардіограма: для визначення тиску в легеневих артеріях і перевірки функції правих і лівих шлуночків.
Комп’ютерна томографія: детальні знімки грудей покажуть збільшені легеневі артерії. КТ може також ідентифікувати інші проблеми в легенях, які могли викликати задишку.
Вентиляційно-перфузійні сканування: допомагає ідентифікувати кров’яні згустки в легенях.
Електрокардіограма: може показати наявність розтягування правого боку серця.
Рентгенографія грудної клітини не може діагностувати легеневу гіпертензію, але може ідентифікувати будь-які інші захворювання легенів і серця.
Навантажувальна проба: рівень кисню, серцева функція та інші параметри вимірюються під час фізичного навантаження.
Аналізи крові на ВІЛ, інфекції або аутоімунні хвороби можуть посприяти діагнозу легеневої гіпертензії.

Ці аналізи можуть запропонувати легеневу гіпертензію, але для заключного діагнозу, необхідно виміряти кров’яний тиск у легеневих артеріях. Це виконується за допомогою катетеризації правих відділів серця:

Зонд вставлений в яремну вену на шиї, і просувається до правого боку серця.
Монітор тиску на зонді робить запис у правому шлуночку серця і в легеневих артеріях.
Катетеризація правих відділів серця – інвазивний тест з низьким ризиком ускладнень.

Лікування легеневої гіпертензії

Для безпосереднього зниження кров’яного тиску в легеневих артеріях, призначають:

Простаноїди, такі як епопростенол, трепростініл або ілопрост
Антагоністи рецептора ендотеліну, такі як бозентан і амбрісентан
Інгібітори фосфодіестерази, такі як силденафіл

У важких випадках легеневої гіпертензії, де лікарська терапія безсила, лікарі можуть рекомендувати:

Трансплантацію легені.
Передсердну септостомію.

До інших способів зменшення симптомів легеневої гіпертензії належать:

Фізичні навантаження.
Інгаляція кисню може поліпшити задишку у деяких людей.
Протизсідні кошти.
Блокатори кальцієвих каналів.

До чого готуватися

Прогноз лікування легеневої гіпертензії залежить від її причини. Деякі захворювання можна лікувати. Ідіопатична легенева артеріальна гіпертензія – прогресивне захворювання, її симптоми з часом поглиблюються.

Comments are closed.