Кишковий сепсис дітей. Токсоплазмоз.

В останні роки у новонароджених і дітей перших місяців життя значно почастішав легеневий і кишковий сепсис. Первинний осередок в легкому у вигляді гнійної і гнійно-деструктивної пневмонії виникає найчастіше як ускладнення вірусно-бактеріальної інфекції.

Кишковий сепсис розвивається найчастіше на тлі перенесеної асфіксії та гіпоксії в пологах. Запальні зміни в кишечнику мають характер некротичних-виразкового ентероколіту, нерідко ускладненого перфорацією і перитонітом [Roty A. R. et al., 1977]. Відрізнити первинний некротичних-виразковий ентероколіт, що з’явився джерелом сепсису, від ентероколіту, що розвинувся протягом сепсису, надзвичайно складно, а часто неможливо.

В основі некротичних-виразкового ентероколіту (первинного та вторинного) лежать, мабуть, порушення первні-судинної регуляції з явищами спазму судин, дозволяється вторинним парезом, що призводить до порушення живлення слизової оболонки і виникнення ділянок ішемії. При цьому істотне значення для розвитку виразкового процесу надають інфікуванню ішемічних ділянок [Berger G., Schwarze R., 1972].

Причиною смертельного результату при сепсисі новонароджених і дітей більш старшого віку можуть бути: приєднання вторинної інфекції, особливо вірусної, рецидиви захворювання з хвилями бактеріємії з септичноговогнища, виникнення метастазів і порушення функції життєво важливих органів. Іноді смерть дитини настає раптово після з’явилася тенденції до поліпшення. При цьому можливою причиною смерті є виснаження функції ендокринних залоз і ферментних систем з колапсом.
кишковий сепсис новонародженого
Токсоплазмоз

Токсоплазмоз – хронічне паразитарне захворювання, є зооантропопозной інфекцією. Збудник токсоплазмозу – Toxoplasma gondii – відноситься до типу найпростіших. Токсоплазми розмножуються внутрішньоклітинно шляхом ділення, поза клітинами паразити можуть знаходитися нетривалий час. Клітини, заповнені дочірніми особинами-ендозоіти, отримали назву псевдоцист.

Псевдоцисти зустрічаються в гострій стадії захворювання поряд з внеклеточно розташованими паразитами. Токсоплазми утворюють і справжні цисти, що мають власну двошарову оболонку. Справжні цисти виявляються в органах при хронічному або латентному перебігу хвороби. У цистах токсоплазми-цістозоі-ти можуть зберігатися вірулентними протягом багатьох років.

Останнім часом встановлена ​​можливість статевого розмноження токсоплазм в кишечнику у кішок. При цьому утворюються ооцисти, які виділяються з фекаліями і можуть тривалий час зберігатися у зовнішньому середовищі [Акіншіна Г. Т., Засухін Д. Н., 1980].

Токсоплазмоз широко поширений серед населення всіх країн, реєструється від 6 до 90% осіб, заражених токсо-плазмоз. У різних районах нашої країни інфіковані токсоплазмозом люди складають від 5 до 50% населення. Однак клінічні прояви захворювання відзначаються у порівняно невеликого числа інфікованих.

Джерелами інфекції для людини є домашні і дикі тварини, особливо кішки і собаки, в зв’язку з тісним контактом з ними. Збудник може проникати в організм людини через непошкоджені слизові оболонки або пошкоджену шкіру. Основним вважається аліментарний шлях інфікування при вживанні в їжу недостатньо термічно обробленого м’яса, молока та сирих яєць. Потрапили в шлунок цисти розчиняються, звільнилися паразити проникають у лімфатичні або кровоносні судини.

Через пошкоджену шкіру зараження можливо у ветеринарів, робочих м’ясокомбінатів, продавців м’яса, доярок і т. д. Доведений трансплацентарний шлях зараження плоду від інфікованої матері. Не виключається можливість інфікування від хворої людини через слину – la pathologie du baiser «хвороба поцілунку». У місці впровадження паразита первинний інфекційний афект, як правило, не визначається. Виняток становлять випадки внутрішньолабораторного зараження після уколу пальця інфікованою голкою шприца. На місці пошкодження виникає виразка і розвивається регіонарний лімфаденіт.

Comments are closed.