Кишечник: моторна функція кишечника і інфекції.

Якщо надходження збудників у верхні відділи тонкої кишки обмежено завдяки кислому середовищі шлункового вмісту і виробленні секреторного IgA, то їх видалення забезпечується переважно перистальтикою. При порушенні моторики кишечника – під дією наркотичних анальгетиків або інших лікарських засобів, в результаті анатомічних причин (дивертикула, нориці, застою в відводить петлі після хірургічного втручання), при деяких захворюваннях (цукровому діабеті, системної склеродермії) – відбувається посилене розмноження бактерій у тонкій кишці і підвищується ризик кишкових інфекцій.

При лікуванні дизентерії діфеноксілат / атропіном у деяких хворих затягуються лихоманка і виділення збудника. У хворих легким сальмонельозний гастроентеритом, які отримують наркотичні анальгетики, частіше виникає бактеріємія.

Кишечник: регуляція моторики

Всмоктування в кишечнику і його моторика регулюються складними і до кінця не вивченими нервовими і гуморальними механізмами. Холінергічні (парасимпатичні) нерви стимулюють перистальтику і секрецію електролітів, адренергічні (симпатичні) – пригнічують ефект ацетилхоліну і посилюють всмоктування електролітів. Відкриті і інші медіатори. У регуляції діяльності кишечника беруть участь також місцеві рефлекси ентеральної нервової системи.

дефекація

Розтягування прямої кишки каловими масами рефлекторно призводить до тимчасового розслабленню внутрішнього сфінктера заднього проходу. Одночасно виникають скорочення сигмовидної і прямої кишки, що ще більше підвищує тиск у просвіті прямої кишки. В результаті замикається ректосігмоідного кут, утворений тонічним скороченням лобково-ректального м’яза, яка подібно ременю перекидається через пряму кишку поблизу заднепроходногоканалу.

Позиви до дефекації можуть бути стримані за рахунок скорочення довільного зовнішнього сфінктера заднього проходу. Цей сфінктер складається щонайменше з трьох пучків циркулярних поперечносмугастих волокон і иннервируется статевим нервом.

Дефекація відбувається, коли одночасно розслаблюються внутрішній і зовнішній сфінктери заднього проходу. Їй сприяє і підвищення внутрішньочеревного тиску при напруженні.

Comments are closed.