Кривошия у малюка.


Кривошея нерідко зустрічається у немовлят. Якщо головка вашого малюка зазвичай повернена в один бік, якщо повороти голови в певну сторону утруднені, якщо ви помічаєте, що голова крихітки нахилена вправо, а підборіддя «дивиться» вліво (або навпаки), можна припустити, що у дитини кривошия.
Що таке кривошия?

Кривошея – це захворювання, що виникає на тлі змін скелета, м’яких тканин (м’язів, фасцій, шкіри) і нервів шиї. Проявляється кривошия похилим положенням голови з обов’язковим поворотом її в протилежну сторону.
Які бувають види кривошиї?

Фахівці розливають вроджену і придбану кривошею.
Вроджена кривошия

Найбільш поширена вроджена кривошия. Її поява зазвичай пов’язують з родовою травмою або неправильним положенням голівки плоду в утробі матері. Найчастішою причиною цього виду кривошиї є надмірне збільшення (гіпертрофія) обсягу ківательной м’язи (у важких випадках з рубцюванням і укороченням її). Крім того, вроджена кривошия може бути обумовлена ​​одним з дефектів розвитку шийного відділу хребта (наприклад, додатковий хребець).
Придбана кривошия

Придбана кривошия зустрічається набагато рідше вродженою. До її появи можуть призводити різні захворювання з переважною локалізацією в області шиї.

Так, мимовільне скорочення м’язів шиї може призвести до розвитку спастичної або рефлекторної кривошиї, а на тлі вивиху або підвивиху шийних хребців виникає артрогенні кривошия. Недостатній розвиток м’язів шиї призводить до гипопластической кривошиї. Якщо вражені шийні хребці, мова може йти про кістковій кривошиї, а включення в патологічний процес нервово-м’язових утворень шиї зазвичай закінчується розвитком неврогенного кривошиї. Ну і, нарешті, рубцеві зміни шкіри шиї можуть супроводжуватися дерматогенні кривошеєю, а зниження слуху або зору загрожує розвитком компенсаторної кривошиї.
Чим чревата кривошия у малюка?

Якщо вчасно не почати адекватне лікування кривошиї, то у малюка, в першу чергу, може виникнути асиметрія лицьової частини голови та черепа. Крім того, з часом нескорректированной кривошия призводить до деформації хребетного стовпа. І це не самі грізні ускладнення! На жаль, крім деформацій, потрібно бути готовим до раннього розвитку неврологічної патології.

Причина появи неврологічної патології при кривошиї криється в кисневому голодуванні мозку, порушенні регуляції роботи вегетативної нервової системи, а також у порушенні мозкового кровообігу. Ці порушення, у свою чергу, призводять до розвитку гідроцефалії (підвищення внутрішньочерепного тиску), нейроциркуляторної дистонії (НЦД), вертебробазилярної недостатності і т.д.
Які ознаки свідчать про наявність кривошиї у малюка?
Отже, про кривошиї можна думати, якщо:

малюк тримає голову поверненою в одну сторону (спить на одному боці), при цьому в протилежний бік малютка повертає голову з працею і не повністю;
голова малюка нахилена в один бік і повернена в протилежну сторону з одночасним відхиленням назад;
плечовий пояс і лопатка з одного боку розташовані вище;
мається веретеноподібне потовщення в середній або нижній частині ківательной м’язи, сама м’яз ущільнена;
потилицю з одного боку скошений;
спостерігається однобічна асиметрія обличчя, одне око примружившись, можливо, з’явилися косоокість, погіршення слуху і зору;
присутній відставання в психомоторному розвитку на тлі вищезгаданих симптомів.

Якщо ви виявили у малюка хоча б один із зазначених симптомів кривошиї, негайно звертайтеся до лікаря!
Що необхідно для підтвердження діагнозу кривошия?

Для того, щоб діагностувати кривошею, в першу чергу вам знадобиться допомога фахівців. Встановити діагноз і визначити причини появи кривошиї допоможуть педіатр, ортопед і невропатолог. Також може знадобитися консультація офтальмолога або отоларинголога.

Крім того, при діагностиці кривошиї додатково необхідно провести нейросонографію і рентгенографію шийного відділу хребта.
Як і коли лікувати кривошею?

До лікування кривошиї потрібно приступати якомога раніше, тобто негайно після встановлення діагнозу. Ідеальним терміном для початку лікування є 2-3 тижневий вік малюка. Якщо ви будете відтягувати початок лікування кривошиї, то зіткнетеся з швидким прогресуванням компенсаторних реакцій організму дитини. Іншими словами, при бездіяльності ківательной м’язи почне зменшуватися, а нахил і поворот голови і асиметрія особи і черепа будуть прогресувати. У свою чергу, своєчасно розпочате лікування допоможе зупинити ці процеси.

Методика лікування кривошиї визначається фахівцями. Так, наприклад, при рубцевому вкороченні ківательной м’язи показана пластична операція для відновлення правильного положення голови. Хірургічне лікування кривошиї зазвичай проводять після року, а от на першому році життя, починаючи з 2-3 тижні, показаний масаж і лікувальна фізкультура (ЛФК). Ці процедури допомагають поліпшити харчування (кровопостачання) ураженого м’яза, прискорити розсмоктування гематоми (якщо мова йде про родової травми) і попередити рубцювання.

Масаж і лікувальна фізкультура (ЛФК) при кривошиї також допомагають зміцнити м’яз на протилежній стороні шиї і значно розширити обсяг рухів у шийному відділі хребта. Зазвичай позитивна динаміка кривошиї на тлі зазначених процедур спостерігається вже після 5 сеансів. Загальна кількість сеансів та їх тривалість підбирається індивідуально інструктором ЛФК, масажистом і фахівцем (педіатр, невропатолог, ортопед). Додаткові процедури (наприклад, фізіотерапевтичні процедури, плавання в басейні) також призначає лікар.
Як допомогти малюкові з кривошеєю самостійно?

Крім масажу, ЛФК та ​​інших лікувальних заходів, які краще довірити фахівцям, малюкові з кривошеєю необхідна активна турбота батьків. Адже саме від батьків залежить швидкість одужання дитини! Ви повинні регулярно здійснювати низку заходів, які будуть сприяти повороту головки малюка в іншу (протилежну обумовленому кривошеєю положенню) сторону. Мова йде про лікування становищем. Слідування нескладним радам, які будуть наведені нижче, допоможе пасивного розтягування ураженої ківательной м’язи, формуванню правильної схеми тіла.
Кривошея: лікування положенням

Щоб прискорити одужання малюка з кривошеєю, необхідно взяти до уваги такі рекомендації.

Ви повинні чітко дотримуватися одна важлива умова: незалежно від того, в якій позиції знаходиться дитина з кривошеєю, залучати його увагу за допомогою ігор або іграшок потрібно тільки з того боку, в яку необхідно повернути його голівку. Тобто, всіма своїми діями ви повинні сприяти тому, щоб малюк повернув головку в предпочтительную сторону і утримував її в такому положенні деякий час.
Спати дитині з кривошеєю найкраще на спині. Матрац повинен бути жорстким, подушка не потрібна. Щоб голівка малюка перебувала в правильному положенні, під неї можна підкладати тугий тканинної валик або невеликий мішечок з наповнювачем (пісок, сіль або пшоно). Валик або мішечок потрібно розташувати (з обов’язковою фіксацією в плече) з того боку, в яку дитина з кривошеєю зазвичай повертає голівку.
Коли малюк з кривошеєю спить, важливо, щоб він якомога більше часу грав, лежачи на животі. Це допоможе зміцнити і натренувати м’язи, які так необхідні для розвитку основних рухових навичок. Крім того, викладання на животик прискорить візуальне розвиток малюка, так як в цьому положенні дитина, незважаючи на кривошею, швидше навчиться рухати голівкою, намагаючись відстежити будь-який рух чи розгледіти привертають увагу предмети. Почніть з викладання на короткий термін, але надалі прагнете до того, щоб малюк половину часу неспання проводив, лежачи на животику.
Вирушаючи на прогулянку, розташуєте брязкальця в колясці на стороні, протилежної тій, в яку зазвичай повернута його голова. Переміщаючись в транспорті (особистому або суспільному), постарайтеся укладати малюка животиком на свої коліна, а іграшки тримаєте вище над ним або з незручною для нього боку. Йдучи по вулиці, намагайтеся нести малюка в горизонтальному положенні, розташувавши долоню під грудьми дитини. Якщо ж малюка з кривошеєю ви несете вертикально, обмежте дитині своєю щокою поворот голови в бік здорової м’язи.
Граючи з малюком з діагностованою кривошеєю, лягайте на підлогу прямо перед ним (малюк в положенні на животі), а іграшки тримайте якомога вище. Можна також розміщувати їх на кращою стороні (на боці кривошиї). Незалежно від положення, в якому перебуває дитина з кривошеєю, намагайтеся привчити його брати іграшки двома руками: це допоможе швидше домогтися корекції середньої лінії тіла.
При лікуванні дитини з кривошеєю необхідно наполегливо, акуратно, без насильства і, головне, регулярно виконувати вдома гімнастичні вправи, які порадить масажист. Не забувайте також про погладжуванні, пощипуванні і розтиранні щічок малюка. Ці приємні процедури допоможуть уникнути асиметрії личка дитини.

Терпляче виконуючи наведені рекомендації, ви обов’язково досягнете успіху в боротьбі з кривошеєю! А найкращою нагородою для вас стане здоровий і життєрадісний малюк.

Comments are closed.