Крупнокрапельна жирова дистрофія печінки: етіологія.

Крупнокрапельна жирова дистрофія зустрічається частіше, ніж дрібнокрапельна. Зазвичай вона розвивається при зловживанні алкоголем, цукровому діабеті, ожирінні або тривалому парентеральному харчуванні. На зрізах печінки, забарвлених гематоксиліном і еозином, видно гепатоцити з великими порожніми вакуолями, відтісняє ядро ​​до периферії. Як правило, жир як такої не чинить пошкоджуючої дії на печінку і зникає при успішному лікуванні основного захворювання або усуненні причини жирової дистрофії.

Етіологія. Причини жирової дистрофії печінки у різних групах хворих різні і залежать від віку, місця проживання та особливостей харчування та обміну речовин.

Алкоголізм – найбільш часта причина жирової дистрофії печінки в США та інших країнах з високим споживанням спиртних напоїв. Тяжкість жирової дистрофії печінки прямо пропорційна кількості випитого алкоголю і тривалості його вживання.

У тропічних районах Африки, Південної Америки та Азії причиною жирової дистрофії печінки, особливо у грудних дітей і дітей молодшого віку, найчастіше буває білкова недостатність. Зміни печінки можуть поєднуватися з іншими проявами квашиоркор.

Жирова дистрофія печінки часто спостерігається у хворих інсулінонезалежним цукровим діабетом, особливо при його незадовільної компенсації у хворих з надлишковою вагою.

Ожиріння теж часто супроводжується жировою дистрофією печінки. Після накладення еюноілеоанастомоза для лікування важких форм ожиріння інколи розвиваються важка жирова дистрофія печінки та печінкова недостатність, нерідко зі смертельним результатом.

Розвиток жирової дистрофії печінки можливе у хворих з синдромом Кушинга або при призначенні високих доз глюкокортикоїдів. Накопичення жиру в гепатоцитах виявляють при багатьох хронічних захворюваннях, особливо тих, що супроводжуються порушеннями харчування та порушеннями всмоктування. Так, при аутопсії хворих, померлих від важкого неспецифічного виразкового коліту, хронічного панкреатиту або серцевої недостатності, часто виявляють помірно виражену жирову дистрофію печінки.

Жирова дистрофія печінки розвивається також у хворих, що знаходяться на тривалому повному парентеральному харчуванні. У деяких випадках жирова дистрофія печінки розвивається без видимої причини.

Гепатотропні отрути, наприклад чотирихлористий вуглець, ДЦТ і жовтий фосфор, можуть викликати гостру жирову дистрофію печінки, нерідко приводить до печінкової недостатності.

Алкогольна інтоксикація і тривале зловживання алкоголем також можуть супроводжуватися швидким збільшенням печінки і її жировою дистрофією.

Comments are closed.