Кропив’янка.

{Кропив’янка} ─ реакція організму на подразнення, що виявляється зудить висипом. Висип може перейти в набряк Квінке. Алергія – часта причина кропив’янки – зазвичай розвивається стрімко. Висип можуть спровокувати як зовнішні, так і внутрішні причини.
Що є причиною кропив’янки?

Кропив’янка виникає, як правило, в результаті порушення імунних механізмів на біохімічному рівні, викликаного зовнішніми і внутрішніми чинниками.

Алерген зв’язується з імуноглобуліном Е на поверхні клітин (їх називають огрядними), викликає їх руйнування. Речовини, які при цьому виділяються, викликають розширення судин: вони стають більш проникними, тому розвивається почервоніння, виникає свербіння.
Кропив’янку викликають алергени: укуси комах; ліки; їжа і харчові добавки; фізичні фактори (УФ, холод) та ін Кропивницю можуть також спровокувати механічні подразнення, стрес.
Алергія іноді розвивається без участі факторів ззовні, внаслідок внутрішніх порушень з боку імунної системи.
Які бувають різновиди кропив’янки?

Гостра кропив’янка ─ її тривалість не більше 6 тижнів. Алергія – істинна причина виникнення симптомів гострої кропив’янки. Симптоми зазвичай спостерігаються протягом декількох днів, іноді – годин.
Хронічна кропив’янка, триває більше 6 тижнів. Найчастіше спостерігається у жінок в середньому віці. Алергія не є причиною цієї форми кропив’янки. Хронічна кропив’янка розвивається внаслідок перенесених захворювань, паразитарних інвазій і пр.

Як проявляється кропив’янка?

Висип на шкірі виникає часто відразу ж після контакту з алергеном. Висип – провідний симптом в діагностиці кропив’янки. Локалізація висипу різна, іноді може вказувати на можливу причину алергії. Висип характеризується сильним сверблячкою, печінням.
Висип виглядає як підносяться чітко окреслені пухирі червоного або рожевого кольору з червоною облямівкою по краях. Діаметр ─ від декількох міліметрів до 10 сантиметрів. Пухирі зникають при натискуванні.

Кропив’янку також можуть супроводжувати такі симптоми, як набряк губ іілі мови. Алергія на харчові продукти часто супроводжується саме таким симптомом.

Симптоми гострої кропив’янки відбиваються і в лабораторних показниках: рівень Ig E (імуноглобуліну Е) підвищений.

Симптоми хронічної кропив’янки дещо відрізняються в лабораторних показниках: рівень Ig E в нормі.

Хронічна кропивниця може призвести до надмірного почервоніння і пігментації шкіри в складках паху і сідниць, в колінних, ліктьових згинах. Почервоніння може супроводжуватися зроговінням шкіри. Висип після зникнення може залишати пігментовані сліди.
Як діагностувати кропив’янку?

Симптоми кропив’янки дозволяють встановити діагноз у більшості випадків відразу при огляді. Алерген виявляють за допомогою шкірних проб.

Шкірні проби при хронічній кропив’янці неефективні. Кропив’янка цієї форми може зажадати застосування відразу декількох досліджень із зазначеного ряду:

Виявлення деяких аутоантитіл
Маркери вірусів Епштейна-Барр та гепатиту В
Визначення кріоглобулінів і холодових аглютиніни
Аналіз крові ─ загальний і розгорнутий
Печінкові проби
Аналіз калу
Біопсія шкіри
Аналіз сечі

Як лікувати кропивницю?

Алергію провокує звичайно конкретний фактор (алерген) – його визначають і усувають на початку терапії. Алерген часто неможливо виявити, в такому випадку в умовах стаціонару призначається елімінаційна дієта: повне голодування від 3 до 5 діб (можна пити воду – до 1,5 літра на добу), щоденні очисні клізми і водні процедури. (Абсолютні протипоказання ─ онкологічні захворювання, сепсис, туберкульоз в стадії загострення, захворювання крові).

Прояви алергії усувають також за допомогою таких препаратів: перітол, цетерізін (цетрин), лоратидину (кларитин), супрастин, діазолін, димедрол, кетотифен. Ранітидин, ціметіднн, фамотидин усувають фактори запалення на біохімічному рівні.
Деякі з препаратів можуть надавати виражену седативну дію.
Кропив’янка, пов’язана зі стресом, порушеннями з боку центральної нервової системи, передбачає призначення доксепина.

Кропив’янка, викликана аутоімунними порушеннями, часто передбачає корекцію складу крові шляхом плазмаферезу.

Симптоми кропив’янки допомагають усунути аскорбінова кислота або аскорутин, які зменшують проникність судин і полегшать свербіж. Зовнішньо призначають мазь Елоком (застосовують з обережністю ─ кортикостероїди).
Чим небезпечна кропив’янка?

Гостра кропив’янка може розвинутися в набряк глибоких шарів шкіри і підшкірно-жирової клітковини. Кропив’янка також може перейти в набряк Квінке.
Хронічна кропив’янка може становити загрозу для життя, якщо в запальний процес втягуються верхні дихальні шляхи.

Comments are closed.