Краснуха.

Що таке краснуха?

Краснуха – гостра вірусна інфекція, що протікає із збільшенням шийних лімфатичних вузлів. Висип на шкірі – провідний симптом краснухи. Висип на шкірі проявляється червоними плямами іілі вузликами (папулами). Краснуха небезпечна для вагітних.
Що є причиною краснухи?

Краснуху викликає вірус роду Rubivirus, нестійкий до факторів зовнішнього середовища (крім холоду). Вірус краснухи спрямований (стежці) до епітелію шкіри і до лимфоузлам. Вірус краснухи проникає через слизові оболонки верхніх дихальних шляхів. Звідти вірус краснухи проникає в лимфоток, де розмножується і накопичується – тому довколишні лімфовузли збільшуються.

Далі вірус краснухи проникає в кров і поширюється по всьому організму. Цей етап знаменується появою висипки на шкірі. Імунна система людини самостійно виводить (елімінує) вірус краснухи. Після перенесеної краснухи зберігається стійкий імунітет.

Шлях передачі краснухи повітряно-крапельний, джерело інфекції хвора людина. Захворюваність на краснуху істотно вище навесні і влітку. Краснуха також передається трансплацентарно від матері до плоду (найбільш високий ризик передачі в I триместрі вагітності).

Краснуха легше переноситься дітьми; у дорослих краснуха нерідко протікає з тривалою лихоманкою, важкою симптоматикою, ускладненнями. Безсимптомна форма краснухи зустрічається у дорослих в 2 рази частіше.
Які бувають різновиди краснухи?
Краснуху поділяють за способом передачі, від якого залежить перебіг хвороби і прогноз.

Вроджена краснуха – трансплацентарний шлях; важкий перебіг.
Придбана краснуха – повітряно-крапельний шлях; прогноз сприятливий.

Як проявляється краснуха?

Інкубаційний період краснухи 10-25 днів. Через 1-3 дні настає катаральний період у дорослих відзначаються: нежить, першіння, сухий кашель, світлобоязнь і сльозотеча; нездужання, головний і м’язовий біль, зниження апетиту; підвищується температура тіла (іноді вище субфебрильної). У дітей катаральний період краснухи зазвичай стертий.

Потім збільшуються і стають болючими лімфаузли особливо потиличні і задньоийні як у дітей, так і у дорослих. Цей стан триває 2-3 тижні, може бути стертим.

Висип на шкірі – основний симптом краснухи. Висипу на шкірі іноді передує слабкий свербіж. Висип на шкірі овальні рожеві або червоні дрібні плями з рівними краями. Висип на шкірі при краснусі не підноситься над її поверхнею. Висип на шкірі у дорослих може зливатися в плями. Висип на шкірі розвивається у більшості хворих краснухою в перший день хвороби (частіше у дітей) і поширюється по різних ділянок тіла.

Висип на шкірі спочатку виникає на обличчі, шиї, волосистої частини голови, за вухами. Потім висип поширюється по різних ділянках тіла без певної закономірності на спину, сідниці, на згини рук і ніг. Висип на шкірі у дорослих рясніше й триваліше, її елементи можуть зливатися у великі плями. Висип на шкірі іноді поєднується з виникненням дрібних одиничних цяток на слизовій оболонці рота. Висип відсутній на підошвах і долонях. Висип на шкірі може супроводжуватися підвищеною температурою тіла. Іноді відзначається біль у суглобах і м’язах. Рідше спостерігаються диспепсія, збільшення печінки та селезінки. Висип на шкірі зазвичай тримається близько 4 днів. Висип на шкірі зникає безслідно.
Як діагностувати краснуху?

Краснуху діагностують по основним клінічним проявам при огляді. У частини хворих виявляють кон’юнктивіт і почервоніння слизової оболонки зіву. Аналіз крові: знижена кількість лейкоцитів, підвищена кількість лімфоцитів, прискорена РОЕ.

Серологічну та імунологічну діагностику краснухи проводять в основному у вагітних з метою встановлення зараження і визначення ризику передачі вірусу плоду.
Як лікувати краснуху?

При краснусі звичайно проводять симптоматичну терапію вдома. Показані спокій, рясне пиття. Свербіж знімають за допомогою диметиндену (фенистил 24). Препарати для специфічного лікування краснухи не розроблені.

При ускладнених формах краснухи призначають внутрішньо противірусні засоби – амізон; імуностимулятори – препарати інтерферону (лаферон-ФармБіотек).

Для попередження інфікування вірусом краснухи важлива профілактика: застосовують живі полі-і моновакцини. Вакцинують дітей в період 15-18 місяців і дівчаток 12-14 років. Імунітет зберігається протягом 20 років.
Чим небезпечна краснуха?

Краснуха рідко викликає ускладнення. Краснуха може спровокувати отит, ангіну, пневмонію, артрит.

Краснуха у вагітних не становить небезпеки для жінки, проте ймовірно формування вад розвитку плода та внутрішньоутробних захворювань (катаракти, глухоти, вад серця, гепатиту та ін.)

Вірус краснухи з потоком крові переборює плацентарний бар’єр і вражає плід. Паралельно порушується живлення плоду. Сповільнюється зростання і порушується формування органів плода виникають вроджені вади розвитку.

Прогресуюче краснушний паненцефаліт – одне з рідкісних важких ускладнень, яке розвивається у дітей як при вродженій, так і після придбаної краснухи.

Comments are closed.