Кон’юнктивіт весняний: загальні відомості.

Патогенез. При весняному кон’юнктивіті спостерігається інфільтрація кон’юнктиви еозинофілами, дегранулірованнимі огрядними клітинами, базофілами, плазматичними клітинами, лімфоцитами і макрофагами. Морфологічна картина свідчить про те, що в патогенезі цієї кон’юнктивіту грають роль алергічні реакції негайного й алергічні реакції уповільненого типів.
У міру прогресування захворювання відбувається розростання сполучної тканини, що приводить до гіпертрофії сосочків кон’юнктиви. По периферії виразок рогівки і в кон’юнктиві знаходять дегранулірованние еозинофіли і виділяються ними медіатори, наприклад головний основний білок.
Анамнез, фізикальне та лабораторні дослідження, диференціальна діагностика. Захворювання зазвичай починається навесні. Характерне прояв – свербіж в очах, який посилюється при тривалому контакті з алергеном, в вітряну і спекотну погоду, під дією пилу, поту, яскравого світла. При ураженні рогівки з’являються світлобоязнь, відчуття стороннього тіла в оці і сльозотеча. Інші прояви включають гіперемію кон’юнктиви, гіпертрофію сосочків кон’юнктиви верхньої повіки, які збільшуються до 7-8 мм в діаметрі, надаючи їй вигляд бруківки, рясне слизової виділення з великою кількістю еозинофілів, епітеліальних клітин і кристалів Шарко-Лейдена, жовтувато-білі точки на кон’юнктиві і у лімба (точки Трантаса), виразки рогівки, інфільтрованою кристалами Шарко-Лейдена, лінії Денні, поява фібринозного нальоту на кон’юнктиві верхньої повіки під дією тепла. Хоча при весняному кон’юнктивіті страждають обидва ока, один з них може бути вражений сильніше. Найбільш поширене ускладнення захворювання – помутніння рогівки, що нагадує старечу дугу рогівки, найбільш важкий – виразка рогівки. Слізна рідина при весняному кон’юнктивіті містить гістамін, головний основний білок, кристали Шарко-Лейдена, базофіли, еозинофіли і специфічні IgG і IgE. Рівень IgE в сльозі не залежить від результатів шкірних проб.
Перебіг. Весняний кон’юнктивіт зазвичай виникає в дитячому або підлітковому віці. Хлопчики хворіють частіше дівчаток, чоловіки і жінки хворіють з однаковою частотою. Захворювання триває 4-10 років, до 20 років воно в більшості випадків проходить.

Comments are closed.