Клишоногість.

Уроджена клишоногість – порок розвитку стопи, що характеризується її приведенням і підошовним згинанням; порок становить 35-38% всіх вроджених деформацій стопи; частіше спостерігають двосторонню клишоногість.

Причини вродженої клишоногості

Спадковість
Вплив спотворюють плід факторів
Механічний вплив на плід: амниотические тяжі Сімонара, пуповина, мускулатура матки, пухлини при маловодии
Порушення іннервації стопи

Прояви клишоногості

Підошовне згинання стопи, поворот досередини, приведення стопи у передньому відділі

Додаткові ознаки: поворот гомілки досередини, «порожниста стопа» – збільшення поздовжнього склепіння, обмеження рухів в гомілковостопному суглобі.

Хворі клишоногістю стопу однієї ноги переносять через стопу інший. При ходінні на тильно-зовнішній поверхні стопи з’являється омозолелость шкіри (натоптиш), кістки стопи зміщуються по відношенню один до одного, утворюються нові суглобові поверхні і запустевают старі (атрофуються хрящові поверхні). Рухи в гомілковостопному суглобі здійснюються у фронтальній площині. М’язи гомілки атрофуються.

клишоногість

клишоногість
Лікування вродженої клишоногості

Консервативний метод застосовують з 10-12-го дня життя – щоденна редрессація (насильницьке виправлення деформації кінцівки або хребта методом послідовного розтягування і стиснення тканин або одночасного їх розтягування в одному напрямку і стиснення в іншому) з подальшою фіксацією. Корекцію клишоногості проводять відповідно до основних положень стопи при клишоногості. При легких формах стопу фіксують фланелевими бинтами, при важких – етапними гіпсовими пов’язками. При легких формах, крім бинтування, проводять пасивну коригуючі гімнастику і масаж гомілки і стопи по 3-5 хвилин 3-4 рази на день

Етапи виправлення стопи:
клишоногість
Накладення м’якого бинта часто буває неефективним (дитина знімає пов’язку). З 2-3-тижневого віку при бинтуванні рекомендують використовувати гіпсову пов’язку. Надалі носіння ортопедичного взуття, на ніч – тутор
Коригуюча гімнастика, парафінотерапія, масаж, аплікації озокериту, електростимуляція малогомілкової м’язів.
Хірургічне лікування показане при неефективності консервативного лікування, рецидивах деформації. У дітей після 1,5-2 років вдаються до сухожильной пластиці. Після операції показана фіксація гіпсовою пов’язкою на 6 місяців; після її зняття – фізіотерапія, лікувальна фізкультура, на ніч – тутор, вдень – ортопедичне взуття. Операції на кістках проводять у дітей старше 7 років. При важких формах показана серповидно висічення стопи.

Comments are closed.