Клініка і морфологія коли інфекції у дітей. Кишкові ієрсиніози.

Клінічні прояви розвиваються по типу диспепсії (простий, субтоксичній або токсичної) і за типом ентериту або ентероколіту. Перебіг може бути хвилеподібним, рецидивуючим, тривалим.

Патологоанатомічні зміни виникають частіше в тонкому кишечнику. Поразки мають вогнищевий або поширений характер. У частині випадків виникають тільки дистрофічні зміни епітелію на тлі циркуляторних порушень (набряку, повнокров’я, крововиливів).

В інших випадках розвивається катарально-десквамативний і геморагічний ентерит або ентероколіт з явищами запальної інфільтрації слизової оболонки і підслизового шару, з поверхневим некрозом і з десквамацією клітин епітелію, з крововиливами та накопиченням катарального і геморагічного ексудату в просвіті кишок. У рідкісних випадках розвивається некротичний ентерит з тромбозом судин брижі і кишки.

При тривалому перебігу хвороби розвиваються трофічні виразки в тонкому і, рідше, в товстому кишечнику, а також атрофія лімфоїдного апарату [Афанасьєва В. М., 1969]. Виразки локалізуються переважно по лінії прикріплення брижі. У довгоіснуючих виразках відзначають явища склерозу і гіалінозу [Афанасьєва В. М., 1969]. Виділяють продуктивно-атрофічний форму ентериту і коліту. Атрофувалися слизова оболонка заміщається грануляційною тканиною з явищами склерозу, що викликає важкі розлади функції кишечника та порушення обміну речовин.
При кишкової колі-інфекції в паренхіматозних органах, в ЦНС виникають порушення кровообігу і дистрофічні зміни.

Характерним ускладненням колі-інфекції є розвиток пневматоз в слизовій оболонці, в підслизовому шарі і інколи під серозним покривом. Часто спостерігається нашарування вірусно-бактсріальной інфекції. Можливий розвиток колі-сепсису.
Причиною смерті є токсикоз, ексікоз з порушеннями обміну речовин, пневмонія, сепсис.
кишкові інфекції у дітей
Кишкові ієрсиніози

Кишкові ієрсиніози – широко поширені у всьому світі і в той же час поки недостатньо вивчені інфекційні захворювання з групи зооантропонозов. Вони зустрічаються як у вигляді спорадичних захворювань, так і у вигляді групових спалахів захворюваності серед дітей і дорослих. У нашій країні є великий природний осередок кишкових иерсиниозов на Далекому Сході. До групи кишкових иерсиниозов відносяться псевдотуберкульоз і ієрсиніоз, що викликається Yersinia enterocolitica.

Збудник псевдотуберкульозу Yersinia pseudotuberculosis – грамнегативна паличка із закругленими кінцями, довжиною 0,8-1,2 мкм, шириною – 0,5-0,8 мкм. Суперечка не утворює. Мікроб стійкий у зовнішньому середовищі, може довго існувати поза організмом тварин і людини, в трупах зберігається до 4 міс. Оптимальною для росту є температура від 22 до 28 ° С. Палички псевдотуберкульозу, виділені від людини і тварин, належать найчастіше до 1, 3 і 4 серотипам.

Основний шлях зараження – харчовий, проте не виключається можливість повітряно-крапельного інфікування. Зараження може відбуватися через інфіковані харчові продукти, що зберігалися при сприятливих для розмноження збудника умовах. Джерелом інфекції є гризуни, домашні тварини, зайці, птахи та ін

Виникнення захворювання в основному залежить від стану макрооргаіізма, дози інфекту і ступеня його патогенності. При попаданні в організм продуктів з великим вмістом мікробів розвивається синдром токснкоіпфекціі з ураженням шлунково-кишкового тракту. Збудник проникає в слизову оболонку кишечника, часто в області ілеоцекального кута, кінцевого відділу тонкої кишки і апендикса. По лімфатичних шляхах мікроби потрапляють в регіонарні, далі в сусідні лімфатичні вузли. У деяких випадках захворювання протікає без первинної реакції мезентеріальних лімфатичних вузлів.

При проникненні збудника в кров виникає бактеріємія, наслідком якої може з’явитися генералізація процесу з ураженням печінки, легень, нирок, селезінки та інших органів. Септична форма псевдотуберкульозу розвивається в різко ослаблених хворих, страждаючих іншими тяжкими захворюваннями.

Comments are closed.