Клінічні прояви гіпотиреозу у дітей. Таблиця 2.
Скарги:
– Затримка росту
– Поганий апетит
– Запори
– Сонливість
– Погана успішність у школі
– Непереносимість холоду
– Слабкість, стомлюваність
– Суха, груба шкіра
– Збільшення у вазі.
Симптоми. Загальні:
– Низькорослий
– Надмірна вага
– Тупий, байдужий погляд
– Зоб (не завжди)
– Бліда, холодна шкіра
– Пізніше прорізування зубів
– Мова уповільнена, голос хрипкий, низький
– Запори.
Симптоми. Кров:
– Нормохромная нормоцітарная анемія
– Гіпохромна мікроцітарная анемія (дефіцит заліза через менорагії або ахлоргідрії)
– Макроцитарною анемія (дефіцит вітаміну В12 або фолієвої кислоти).
Симптоми. Серце:
– Брадикардія
– Перикардіальний випіт
– Сплощення зубця Т на ЕКГ.
Симптоми. Нервова система і скелетні м’язи:
– Уповільнення сухожильних рефлексів за рахунок фази розслаблення
– Гостра енцефалопатія (рідко)
– Слабкість, сонливість, оглушення
– Іноді гіпертрофія м’язів (наприклад, синдром Дебре-Семеленя: атлетична статура, але мускулатура зазвичай ослаблена; частіше при вродженому гіпотиреозі; патогенез не вивчений)
– Підвищений вміст білка в СМЖ
– Затримка психічного розвитку (якщо лікування не розпочато відразу після народження)
– Втрата пам’яті
– Нейросенсорна приглухуватість
– Атаксія
– Міопатія (підвищення активності КФК)
– Тунельні нейропатії.
Симптоми. Гіпоталамо-гіпофізарно-гонадної система:
– Зазвичай затримка статевого розвитку
– Іноді передчасне статеве розвиток
– Аменорея або олігоменорея
Симптоми. Скелет:
– Відставання кісткового віку від паспортного
– Дисгенезії епіфізів (через дефіцит Т4 осифікація епіфізів відбувається нерівномірно; на рентгенограмі виявляється зернистість епіфізів)
– Остеохондропатії голівки стегнової кістки
– Збільшення турецького сідла (при тривалому первинному гіпотиреозі через гіпертрофії тиреотропного клітин аденогіпофіза).