Класифікація кровотеч . Ступені кровотеч


Кровотечі ділять :

за походженням – на травматичні і нетравматичний кровотечі ;
за механізмом виникнення – від розриву , від роз’їдання , аррозівниекровотечі , від просочування ;
по виду судини, що кровоточить – на артеріальні , венозні артеріо- (змішані) , венозні , капілярні кровотечі ( з паренхіматозного органу – паренхіматозні ) ;
за місцем вилиття крові – на зовнішні ( на поверхню тіла) , внутрішні ( в замкнуту порожнину тіла або в просвіт порожнього органа ) , внутрішньотканинний , або інтерстиціальні кровотечі (у міжтканинні проміжки ) .

При зовнішніх кровотечах тяжкість стану оцінюють на підставі характеру кровотечі ( артеріальний, венозний і т.д.) , калібру кровоточивих судин , швидкості вилиття крові , при внутрішніх – … За вираженості симптомів крововтрати і швидкості їх наростання За У І Стручкову і Е. В. Луцевич ( 1971) , розрізняють чотири ступені кровотечі.

Кровотеча я ступеня – загальний стан хворого задовільний , пульс дещо прискорений, достатнього наповнення і напруження, АТ нормальний , вміст гемоглобіну вище 80 г / л , дефіцит об’єму циркулюючої крові ( ОЦК) не більше 5 %; при капіляроскопії – рожевий фон , виразно видно 3 -4 ряду капілярних петель з швидким гомогенним кровотоком .

(… 80 мм рт ст) – Кровотеча II ступеня стан середньої тяжкості , пульс частий , артеріальний тиск знижений до 10,7 кПа , вміст гемоглобіну – до 80 г / л , дефіцит ОЦК – до 15% , при капіляроскопії – блідий фон , число капілярних петель зменшено вдвічі , кровотік швидкий , але не гомогенний .

( .. 60 мм рт ст) Кровотеча III ступеня – стан важкий , пульс ниткоподібний , АТ до 8 кПа , вміст гемоглобіну – до 50 г / л , дефіцит ОЦК 30% , при капіляроскопії видно всього 1-2 петлі , їх венозна і артеріальні частини важко помітні .

Кровотеча III ступеня – стан межує з атональну , пульс і АТ не визначаються , вміст гемоглобіну менше 50 г / л , дефіцит ОЦК перевищує 30 %; при капіляроскопії – фон сірий , петлі капілярів не видні .

Масивні кровотечі ведуть до глибокого порушення життєвих функцій організму в результаті розвитку гострого недокрів’я і різкого зниження серцевого викиду. Проте причиною смерті може стати також навіть невелике за обсягом кровотеча внаслідок порушення функції життєво важливих органів , наприклад , при крововилив в мозок , порожнину серцевої сорочки , підшлункову залозу і т. д. У терапевтичній клініці кровотечі бувають всіх видів. з них найбільше клінічне значення мають кровотечі з дихальних шляхів , зі шлунка і кишок і кровотечі при геморагічних діатезах .

Comments are closed.