Кісти яєчників .

Кісти яєчників можуть бути причиною істинного передчасного статевого розвитку і передчасного телархе. Кісти яєчників нерідко виявляють і у здорових дівчаток препубертатного віку.
Етіологія. Кіста розвивається з незрілого фолікула. У нормі фолікул спочатку збільшується в розмірах, а потім атрофується. Якщо фолікул продовжує рости, формується кіста. Ненормальний ріст фолікула обумовлений викидами гонадотропних гормонів. Ці викиди відбуваються як в нормі, так і при порушеннях статевого розвитку. Тому наявність кісти яєчника саме по собі не є ознакою патології і не вказує на її причину.
Діагностика та лікування. Кісти яєчника виявляють при УЗД малого тазу. У більшості випадків кісти мимовільно регресують, навіть при щирому передчасному статевому розвитку. Зазвичай при повторному УЗД (через 2-3 міс) з’ясовується, що кіста зменшилася і не потребує лікування. Тому кісту видаляють тільки при розриві або перекрут ніжки.

Гіпотиреоз, що супроводжується передчасним статевим розвитком
Згідно багатьма спостереженнями, первинний гіпотиреоз і передчасний статевий розвиток поєднуються дуже рідко. Однак, деякі автори, навпаки, вважають, що це досить поширене поєднання.
Етіологія і патогенез неясні. Припускають, що при дефіциті тиреоїдних гормонів стимулюється секреція не тільки тіроліберіна, але і секреція гонадоліберину. Тому посилення секреції ТТГ супроводжується посиленням секреції гонадотропних гормонів. Дійсно, у хворих підвищений вміст ЛГ, ФСГ, пролактину і альфа-субодиниць ЛГ, ФСГ і ТТГ.
Клінічна картина. При первинному гіпотиреозі передчасний статевий розвиток проявляється тільки збільшенням молочних залоз і зрідка – галактореєю. Передчасне адренархе і прискорення росту відсутні. Часто виявляють полікістозних яєчники.
Лікування гіпотиреозу тиреоїдними гормонами нормалізує рівень ТТГ і статевий розвиток. Якщо кісти яєчників не розсмоктуються мимовільно, показане лікування медроксипрогестерону.

Comments are closed.