Кістки і з’єднання кісток.

Скелетом людини називається комплекс кісток та їх з’єднань. Він становить пасивну частину опорно-рухового апарату, активним елементів якого є м’язи. Маса скелета в середньому у чоловіків дорівнює 10 кг, у жінок – 6,8 кг.

Функції скелета в організмі важливі і різноманітні. Перш за все він служить захистом життєво важливих органів. Череп надійно захищає головний мозок, органи слуху, зору, нюху, початкові відділи травного і дихального апаратів. У хребетному каналі міститься спинний мозок. Грудна клітка служить захистом для серця, легенів, вилочкової залози і крупних судин. У порожнині таза знаходяться сечовий міхур, пряма кишка, а також матка, піхва, труби, яєчники у жінок і передміхурова залоза у чоловіків. Скелет виконує також функцію опори для м’яких тканин і органів. Він визначає зовнішню форму сегментів тіла і всього організму людини. Функція руху забезпечується рухомо з’єднаними між собою кістками, що приводяться в рух м’язами.

В даний час велике значення надається також біологічним функціям скелета: участі у мінеральному обміні, кровотворенні і ролі кісткового мозку в імунних процесах.

Кость як орган. Кожна з більш ніж 200 кісток скелета є живим, активно функціонуючим і безперервно оновлюється органом. Проникаючі в кістку кровоносні судини і нерви забезпечують взаємодію її з усім організмом, участь у загальному обміні речовин, виконання функцій і необхідну перебудову при зростанні, розвитку і мінливих умовах існування. Особливості внутрішньої будови кістки обумовлені її компактним і губчастої речовини.

Компактна речовина  щільним шаром розташовується по периферії кістки. Основу його складають кісткові пластинки. Частина з них формує видиму при невеликому збільшенні структурну одиницю кістки – остеонів. У остеонів навколо центрального каналу , що містить кровоносні судини і нерви, коаксіально (одна зовні інший) в декілька шарів розташовуються циліндричні кісткові пластинки. В цілому остеонів має вигляд циліндричного тіла, орієнтованого відповідно діючим на кістку навантажень. Простору між остеонів зайняті Інтернейрони пластинками. З поверхні кістки остеонів і Інтернейрони пластинки покриті зовнішніми оточуючими пластинками, а зсередини – внутрішніми.

Губчасту речовину  знаходиться під компактним, має пористу структуру, утворене окремими кістковими перекладинами, або трабекул, основу мікроскопічної будови яких також складають кісткові пластинки. Напрямок їх перебігу строго відповідає орієнтації та вираженості діючих на кістку сил.

Кістковий мозок (medulla ossium) є складовою частиною кістки як органа. Є два види кісткового мозку – червоний і жовтий. Червоний кістковий мозок (medulla ossium rubra) є важливим органом кровотворення і кісткоутворення, насичений кровоносними судинами і кров’яними елементами, які і надають йому червоний колір. У петлях складової його ретикулярної тканини знаходяться кровотворні елементи (стовбурові клітини), а також клітини, що руйнують кістку (остеокласти) та утворюють її (остеобласти). У міру дозрівання клітини крові надходять у кровоносне русло і розносяться по всьому організму. Жовтий кістковий мозок (medulla ossium flava) представлений переважно жировими клітинами, що додають жовтий колір мозку. У дорослої людини червоний кістковий мозок локалізується в губчатому речовині кістки, а жовтий – в її костномозговой порожнини.

Окістя, периост (periosteum)-тонка двошарова сполучнотканинна пластинка, що покриває кістку зовні (за винятком суглобових поверхонь). У внутрішньому (камбіальних) її шарі, що складається з пухкої волокнистої сполучної тканини, знаходяться кісткоутворюючі клітини – остеобласти. Вони беруть участь у природному зростанні кістки в товщину і відновленні її цілісності після переломів. Зовнішній шар окістя представлений щільними фіброзними волокнами. Окістя багата кровоносними судинами і нервами, які по тонким кістковим канальцях проникають всередину кістки, кровоснабжая і иннервируя її.

Форми кісток. Відмінність умов функціонування, розвитку внутрішньої будови обумовлює різноманіття форм кісток. З урахуванням зовнішньої форми, структури та характеру розвитку кістки підрозділяють на трубчасті, губчасті, плоскі і змішані. Довгі (кістки плеча, передпліччя, стегна, гомілки) і короткі (кістки п’ястка і плесна, фаланги) трубчасті кістки мають витягнуту циліндричну середню частину, звану діафізом (diaphysis), що складається з компактного речовини. Усередині діафіза мається кісткомозкові порожнину (cavitas medullaris) з жовтим кістковим мозком. На кожному кінці діафіза довгих трубчастих кісток перебуває епіфіз (epiphysis), заповнений губчастої речовини з червоним кістковим мозком. Між епіфізом і діафізом розташовується метафиз (metaphysis).

Губчасті кістки складаються з губчастої речовини, костномозговой порожнини не мають; зовні покриті тонким шаром компактного речовини. Розрізняють довгі губчасті кістки (ребра, грудина) і короткі (хребці, кістки зап’ястя і Передплесно). До губчастим кістках відносять і сесамоподібні кістки, розташовані біля суглобів у сухожиллях м’язів.

Плоскі кістки складаються з губчастої речовини, покритого зовні компактним. Провідною ознакою при виділенні цієї групи стала зовнішня форма різних за походженням кісток: лопатка і тазова кістка розвиваються з хряща, а плоскі кістки даху черепа – зі сполучної тканини. У змішаних кістках виділяють різні за походженням, зовнішній формі і функції частини (кістки основи черепа).

Хімічний склад і фізичні властивості кістки. Висушена кістка на 1 / з складається з органічного і на 2 / з з неорганічної речовини. Органічна речовина (білок осеїн) надає кістки гнучкість, еластичність, а неорганічне речовина (солі кальцію) визначає її твердість.

Кость дуже міцна. Її механічні можливості значно перевищують ті звичайні навантаження, які випробовує людина в природних умовах. Кость міцніше граніту, а еластичність її на вигин більше, ніж у дуба.

З’єднання кісток. При всій своїй жорсткості і міцності скелет має достатню рухливість. Це досягається за рахунок того, що кістяк складається з окремих ланок (окремих кісток), скріплених друг, з одним за допомогою різноманітних сполук.

Розрізняють безперервні з’єднання (фіброзні і хрящові), полусустава (симфізи) і перериваним з’єднання – синовіальні з’єднання (суглоби). У кожному конкретному випадку вид з’єднання строго відповідає виконуваної функції (характером і обсягом руху). Кістки черепа, наприклад, з’єднані переважно фіброзними та хрящовими сполуками, а кістки кінцівок – в основному за допомогою суглобів.

Приступаючи до вивчення суглобів , перш за все необхідно уважно оглянути суглобові поверхні кісток. Як зазначив ще П. Ф. Лесгафт: “… знаючи геометричну форму суглобових поверхонь, ми можемо сказати, які рухи можливі в даному суглобі …” Слід з’ясувати, чи є елементи, що доповнюють суглобові поверхні (суглобові губи, меніски та диски). Далі простежують хід суглобової капсули, хід і натяг її волокон, розшарування її фіброзної і синовіальної мембран. Знайомство зі зв’язками, зміцнюючими суглоб і направляючими руху, допоможе скласти більш повне уявлення про характер рухів у досліджуваному суглобі.

Після визначення форми суглоба спочатку на скелеті, а потім і на живій людині пізнають характер і обсяг рухів у ньому. Знання механічних умов, характеру і обсягу рухів у даному суглобі допоможе в діагностиці суглобових порушень, вправленні вивихів і т. п.

Comments are closed.