Кістки: хвороби кісток метаболічні, рентгенографія.

На звичайних рентгенограмах остеопенія визначається тільки при втраті 30-50% кісткової маси.

Хребет. Для виявлення остеопенії роблять знімки грудного або поперекового відділів хребта в бічній проекції.

Розрізняють три ступені остеопенії:

– Легка остеопенія: зниження щільності губчастої речовини (тіл хребців) при нормальній щільності компактної речовини.

– Помірна остеопенія: увігнутість верхньої і нижньої поверхонь хребців через стоншування субхондральної зон і тиску міжхребцевих дисків (риб’ячі хребці).

– Важка остеопенія: множинні компресійні переломи хребців з клиноподібною деформацією.

Кисть. При важкому гиперпаратиреозе іноді виявляється субперіостальних резорбція компактного речовини фаланг.

Інші кістки. При важкій, довгостроково існуючої остеомаляції спостерігаються псевдопереломи довгих кісток, особливо стегнових і великогомілкових, а також кісток тазу і лопаток.

Кістки: денситометрія кісток

Денситометрія кісток (ізотопна абсорбціометрія кісток, двофотонної рентгенівська абсорбціометрія, ультразвукова денситометрія кісток) є високочутливим методом ранньої діагностики.

Іноді денситометрію поєднують з нейтронно-активаційний аналізом вмісту кальцію в організмі.

Кістки: абсорбціометрія кісток ізотопна

У 70-х роках для оцінки маси кісток і вмісту мінеральних речовин в основній речовині кістки був розроблений метод ізотопної абсорбціометріі.

Принцип методу: досліджуваний ділянку скелета поміщають між джерелом гамма-частинок (131I, 153Gd) і детектором випромінювання, сполученим з комп’ютером. Частина гамма-частинок поглинається при проходженні через кістку. За величиною поглинання розраховують щільність кісткової тканини і вміст у ній мінеральних речовин. Основний недолік ізотопної абсорбціометріі – значна променеве навантаження (50-500 Зв).

Кістки: абсорбціометрія кісток двофотонної рентгенівської

З 90-х рр. для діагностики остеопенії найчастіше застосовують двофотонної рентгенівської абсорбціометріі. Принцип методу той же, що і у ізотопної абсорбціометрія але замість випромінювачів гамма-частинок використовується рентгенівська трубка, що дає набагато меншу променеве навантаження (менше 10 Зв). Двофотонної рентгенівська абсорбціометрія – високочутливий метод. Він дозволяє виявити втрату всього 2-3% маси кістки. У США та деяких європейських країнах двофотонної рентгенівської абсорбціометріі використовують для масових обстежень жінок у постменопаузі для ранньої діагностики остеопорозу.

Кістки: денситометрія ультразвукова

На початку 90-х років з’явилися прилади для ультразвукової денситометрії кісток. Цей метод застосовують головним чином для ранньої діагностики остеопорозу. Він дозволяє оцінювати не тільки щільність, але й особливості будови кісткової тканини. Не виключено, що незабаром ультразвукова денситометрія як метод для масових обстежень замінить ізотопну і рентгенівської абсорбціометріі.

Comments are closed.