Кератит.


Кератит запалення рогівки. Запалення очей при кератиті часто протікає як кератокон’юнктивіт. Кератит може призвести до втрати зору.
Що є причиною кератиту?

Кератит може виникнути внаслідок ускладнення кон’юнктивіту. Запалення очей часто обумовлює інфекційний агент: бактерія, виру, грибок. Так, розрізняють аденовірусні кератит, герпетичний та ін Запалення очей може розвинутися як алергічна реакція, при дефіциті вітамінів
Які бувають різновиди кератиту?

Кератит розрізняють залежно від природи виникнення (етіології):

інфекційний бактеріальний;
травматичний кератит (обумовлений фізичної, хімічної, механічної, променевої травмою);
кератит, обумовлений захворюванням кон’юнктиви, повік, мейбоміевих залоз;
грибковий кератит (кератомікози).

Інфекційні кератити поділяють на гематогенні (поверхневі та глибокі); нейрогенні, алергічні; увеальна і авітамінозних.

Також окремо розрізняють герпетичні кератити, дистрофічні кератити; вроджені кератити і кератити нез’ясованої етіології.

Кератити за характером перебігу поділяють на гострі, підгострі, хронічні, рецидивуючі.
Як проявляється кератит?

Кератит проявляється т.зв. рогівкового синдромом: світлобоязню, судорожним стисненням століття (блефароспазмом). Характерні сльозотеча, порушення гладкості поверхні рогівки, рогівка тьмяніє. При запаленні очей присутнє відчуття чужорідного тіла в оці, відзначається зниження тактильної чутливості. Кон’юнктива навколо рогівки червоніє. По краю рогівки з’являються одиничні або зливні інфільтрати, які можуть виразкуватись. Запальний інфільтрат абсолютний ознака кератиту.

Інфільтрат рогівки може бути різної форми, величини, глибини (точковим, монетоподібна, круглим, у вигляді штрихів). Інфільтрат може розташовуватися в рогівці дифузно. Контури інфільтрату зазвичай нечіткі. Рогівка може проростати судинами. При запаленні очей відзначається також ін’єкція очного яблука.

Кератити протікають як поверхневі з порушенням цілості рогівки і без порушення її цілісності, негнійний і гнійні. Для поверхневого кератиту характерно тривалий перебіг без швидкого прогресування хвороби.
Як діагностувати кератит?

Лікар проводить дослідження за допомогою щілинної лампи; офтальмоскопию. Застосовують біомікроскопія, ендотеліальну і конфокальної мікроскопії. Для дослідження рогівки застосовують такі методи, як кератометрії, пахіметрію. Додатково лікар може призначити лабораторну діагностику.
Як лікувати кератит?

Кератит починають лікувати з усунення причин, що викликали захворювання. Прімеяют глюкокортекостероіди – преднізолон (ново-преднізолон), метилпреднізолон (медрол, Солу-медрол, депо-медрол), гідрокортизон (гідрокортизон-сел).

При інфекційному кератиті, обумовленому бактеріями, застосовують антибактеріальні препарати: еритроміцин, доксициклін, ципрофлоксацин (ціпромед), деякі антибіотики пеніцилінового ряду ампіцилін, бензилпеніцилін, оксацилін. Застосовують зазвичай місцево розчини та мазі на основі цих коштів. Краплі закапують від 4-6 разів на день, мазі закладають за повіки рази на день 2-3.

Краплинно застосовують піклоксідін (вітабакт). Вітабакт активний щодо широкого спектра збудників: стафілококів, стрептококів, ешерихій, шигел, хламідій, протея, сінної палички і ін Вітабакт активний також відносно деяких вірусів і грибів. Вітабакт закапують по 1 краплі в око рази на добу 3-4. Вітабакт застосовують звичайно курсом в 10 днів.

При запаленнях очей також призначають препарати для розширення зіниць (мидриатики) нетривалої дії: розчин платифіліну гідротартрату (платифілін, платифілін-Дарниця).

Метилтетрагидропиримидиндион (бетамеціл), цитохром C застосовують для стимуляції процесів регенерації в структурах ока. Також застосовують краплі цитраля, глюкози.

При герпетическом кератиті призначають ідоксурідін (офтан йду, керецид), який потрібно застосовувати з обережністю при глибоких формах кератиту, ацикловір (Ацігерпін, ацикловір-КМП, Ацик-офталь)

При алергічному кератиті застосовують місцево лодоксамід (аломід); кромогліціевой кислоти (вівідрін, крім, лекролін). Призначають полудан – комбінований імуномодулятор.
Чим небезпечний кератит?

Виходячи кератитів: хмарка, пляма, лейкома, лейкома, спаяна з райдужною оболонкою, стафіломи, рубець, фістула, сплощення рогівки. Кератит може стати причиною сліпоти.

Comments are closed.