Кератокон’юнктивіт атопічний.

Патогенез. В основі захворювання лежить алергічні реакції негайного типу, про що свідчить інфільтрація кон’юнктиви огрядними клітинами, базофілами і еозинофілами. Крім того, і кон’юнктиві при морфологічному дослідженні виявляються плазматичні клітини і лімфоцити.
Анамнез, фізикальне та лабораторні дослідження, диференціальна діагностика. У насіннєвому анамнезі звичайно відзначаються Атопічні захворювання, особливо часто дифузний нейродерміт. Найбільш поширені скарги – свербіж, печіння в очах, сльозотеча. При огляді визначаються блідість кон’юнктиви, жовтувато-білі точки в області лімба (точки Трантаса). У слізної рідини виявляються IgE, еозинофіли, лімфоцити. Базофілів і тучних клітин мало.
Інші лабораторні показники – еозинофілія, підвищення загального рівня IgE в сироватці.
Ускладнення – виразки і помутніння рогівки, відшарування сітківки, кератоконус, у 8% випадків катаракта. Особливість катаракти при алергічному кон’юнктивіті – переважне ураження передньої частини кришталика і швидке (протягом 6 міс) прогресування до стадії зрілої катаракти. Часто приєднується стафілококовий блефарит.
Лікування. Деяке поліпшення приносять холодні компреси. Основа ж лікування атопічного кон’юнктивіту – кортикостероїди для місцевого і кортикостероїди для системного застосування. Зрідка додатково призначають кромолін і лодоксамід. Десенсибілізація неефективна. У важких випадках місцево застосовують циклоспорин.

Comments are closed.