Катетеризація сечового міхура


Катетеризація сечового міхура проводиться для відведення сечі при її затримці. Сечовий міхур зазвичай розтягнутий, чітко контурируется через черевну стінку. Для катетеризації використовують катетери: м’які (гумові) різного калібру, напівтверді (з шовкової тканини, просоченої спеціальним лаком) і тверді металеві. Розрізняють чоловічі та жіночі катетери.
Катетеризація жінок не викликає ускладнень, катетер вільно проходить по короткій і прямої уретрі. Помилкою може бути введення катетера в піхву. Для попередження інфікування сечовипускального каналу окружність зовнішнього отвору необхідно обробити ваткою, змоченою розчином фурациліну у співвідношенні 15000, 2% розчином борної кислоти, або просто обмити теплою водою з милом. Катетер змащують стерильним вазеліновим або камфорним маслом. Розсунувши пальцями лівої руки великі губи, виявляють між верхніми їх відділами отвір сечівника, в яке, і вводять катетер без особливих зусиль.
Значні труднощі може представити катетеризація чоловіків, для проведення якої потрібен відомий навик. При затримці сечі у чоловіків катетеризацію слід починати з застосування м’якого катетера; тільки в тому випадку, коли не проходить ні м’який, ні напівтвердий катетер, вдаються до використання металевого. Чим товщі катетер, тим менше небезпека, що він застрягне в складках слизової або перфорує стінку каналу. Вибирати треба найтовстіша катетер, здатний увійти в зовнішній отвір каналу. Усяке насильство при катетеризації неприпустимо: катетер треба вводити і просувати не поспішаючи, плавно і дуже обережно. Труднощі можуть виникнути у зовнішнього отвору яке є найвужчим і найменш розтяжним, і на місці переходу кавернозного відділу в перетинчасту частина уретри.

Катетеризація проводиться в положенні хворого на спині. Перед закладом катетера відсувають крайню плоть і обмивають отвір сечівника і головку статевого члена дезинфікуючим розчином. Катетер, змащений стерильним вазеліновим маслом, вводять в отвір уретри. Якщо це м’який або напівтвердий катетер, що оперує бере статевий член в кулак лівої руки і, просуваючи катетер вперед правою рукою, лівою рукою натягує стовбур члена догори. Катетер, якщо немає перешкоди в каналі, вільно проходить в міхур. Щоб полегшити введення м’якого катетера, його перехоплюють на відстані 1-2 см від зовнішнього отвору каналу пінцетом і поступово просувають в просвіт уретри. Коли катетер потрапляє в сечовий міхур, з нього відразу ж починає витікати сеча.
Введення металевого катетера чоловікам представляє відомі труднощі і вимагає певних технічних навичок. Катетер, вигином звернений до лона, вводять в отвір сечовипускального каналу, дотримуючись його задньої стінки. Статевий член весь час натягують лівою рукою на катетер. Коли дзьоб катетера доходить до лонного зчленування катетер опускають вниз до промежини; при цьому русі він проникає в сечовий міхур, з’являється сеча. Після спорожнення сечового міхура у нього вводять антибіотики (при відсутності протипоказань).

Comments are closed.