Катетеризація правих відділів серця.

Це втручання проводять під контролем рентгеноскопії за допомогою катетера з плаваючим балончиком (катетер Свана-Ганц). Через одну з вен (стегнову, плечову, підключичну або внутрішню яремну) катетер вводять у верхню порожнисту вену, звідки беруть пробу крові для вимірювання газів. Потім катетер встановлюють в правому передсерді, де вимірюють тиск. Після цього роздувають балончик повітрям або вуглекислим газом і, поступово просуваючи, вимірюють тиск у правому шлуночку, легеневій артерії і точці заклинювання легеневої артерії. Далі балончик здувають і, якщо потрібно, залишають катетер у легеневій артерії, щоб стежити за тиском і брати проби крові для вимірювання газів.

Використання катетера з термістором дозволяє виміряти серцевий викид методом термоділюціі: холодний фізіологічний розчин впорскують в порожнисту вену, вимірюють температуру в легеневій артерії і автоматично розраховують серцевий викид.

Вимірювання споживання кисню і його змісту в легеневій артерії і аорті дозволяє розрахувати серцевий викид ще одним способом – за методом Фіка.

Зіставлення насичення гемоглобіну киснем в порожнистих венах, правих відділах серця і легеневої артерії дозволяє виявити скидання крові зліва направо і встановити, де він відбувається. Деякі вроджені вади серця можна виявити вже за характером просування катетера. Так, при дефекті міжпередсердної перегородки катетер може потрапити з правого передсердя в ліве, при аномальному впадінні легеневих вен – з правого передсердя в легеневу вену, при відкритому артеріальному протоці – з легеневої артерії в аорту.

Comments are closed.