Катаракта.

Катаракта – це помутніння кришталика, що веде до погіршення зору. У більшості випадків катаракта розвивається повільно, як результат старіння; зір при цьому поступово погіршується. Формування катаракти відбувається швидше у осіб з травмою ока, иридоциклитом або хоріоідітах в анамнезі та у хворих на цукровий діабет. Катаракта спостерігається при різних спадкових захворюваннях, таких, як атрофическая міотонія, нейрофіброматоз типу II, галактоземія.
Вторинна катаракта, що розвивається після променевої та глюкокортикоїдної терапії, зазвичай локалізується під задньою капсулою кришталика.
Катаракту можна виявити при офтальмоскопії або огляді з щілинною лампою в умовах мідріазу за порушення червоного світіння зіниці, що виникає в результаті відображення світла від очного дна.
Єдиний спосіб лікування катаракти – видалення помутнілого кришталика. У США щорічно виконується понад мільйон таких операцій. Зазвичай вони проводяться в амбулаторних умовах під місцевою ретробульбарной анестезією. Раніше кришталик видаляли разом з капсулою (інтракапсулярная екстракція катаракти). В даний час широко практикується екстракапсулярной екстракції катаракти, при якій кришталик руйнують і аспіріруют (факоемульсифікація), залишаючи капсулу на місці; після цього в неї поміщають пластмасовий або силіконовий кришталик (задньокамерної модель), що заміщає природний і забезпечує швидке відновлення зору. Поліпшення зору спостерігається більш ніж у 95% хворих, які перенесли екстракцію катаракти.
Однак збереглася капсула кришталика з часом досить часто каламутніє, викликаючи повторне зниження зору. У таких випадках проводять лазерну дісцізію капсули кришталика.
Порушення метаболізму галактози спостерігається при галактоземії, яка може бути викликана спадковими дефектами в будь-якому з трьох ферментів: галактокіназа, галактози-1-фосфатуріділтрансфераза, UDP-галактози-4-епімераза. Найбільш добре відомим є недолік уріділтрансферази. При збільшенні концентрації галактози в крові підвищується її концентрація в тканинах. У тканинах ока вона відновлюється альдозоредуктази з утворенням відповідного поліолу (галактітола). Накопичення галактітола сприяє розвитку катаракти.

Comments are closed.