Катаракта.

Що таке катаракта?

Катаракта – зниження гостроти зору або повна втрата зору через часткового або повного помутніння речовини кришталика або його капсули.
Катаракти проявляються порушенням прозорості волокон кришталика або його капсули. Помутніння речовини кришталика зустрічаються в переважній більшості випадків. Помутніння капсули кришталика – менш поширена патологія.
Причини катаракти

Катаракта може бути пов’язана з багатьма факторами: вікові зміни, спадковість, тривала інтоксикація, порушення обміну речовин, вплив іонізуючого випромінювання, травма (наприклад, проникаюче поранення) очі та ін
Катаракта найчастіше становить загрозу для людей у ​​віці (старше 50-55 років): на її розвиток і перебіг впливає тільки фактор кількості прожитих років. C роками порушується проникність капсули кришталика, відбуваються зміни в його хімічному складі; знижується обмін речовин і тканинне дихання в кришталику і пр. Кришталик ж протягом усього життя людини збільшується в об’ємі. Молоді кришталикових волокна постійно зростають – це веде до ущільнення і склерозування кришталика і є ймовірною причиною порушення обміну речовин у кришталику.

У механізмі розвитку катаракт задіяний ряд факторів: дегідратація кришталика; порушення окисно-відновних процесів, зрушення в іонному балансі кришталика та ін Механізм розвитку катаракт до кінця не вивчений.
Форми катаракти

Катаракти розділені на дві основні групи: вроджені і набуті. Спадкові катаракти зазвичай не прогресують і бувають обмеженими або частковими. Катаракти придбані прогресують.
Катаракти розрізняють за принципами: причини виникнення та локалізації помутнінь. Придбані катаракти з причини виникнення поділяють на такі:

вікові;
травматичні;
ускладнені (іншими захворюваннями очей);
променеві;
токсичні;
викликані патологічними процесами в організмі (порушення обміну речовин при цукровому діабеті).

Залежно від будови і локалізації помутнінь, катаракти підрозділяються на наступні групи:

ядерна;
веретеноподібна;
кортикальна;
передня полярна;
задня полярна;
задня субкапсулярнаая (чашевидная);
шарувата, або зонулярная;
тотальна (повна).

Форми – за ступенем зрілості катаракти:

початкова;
незріла;
зріла;
перезріла.

Симптоми катаракти

Зниження гостроти зору, яке нагадує короткозорість ─ самий ранній симптом катаракти, він пояснюється посиленням показника заломлення мутнеющего кришталика. Катаракта в початковій стадії визначається і тим, що хворий замість одного реального джерела освітлення бачать його у множині.
Діагностика катаракти

Катаракта виключає можливість детального огляду очного дна. Офтальмолог може визначити стан склоподібного тіла, сітківки та зорового нерва. Дослідження починають за допомогою фокального освітлення, потім застосовують биомикроскопию.

Електрофізіологічні методи: Електроретинографія (ЕРГ), електроокулографіі (ЕОГ), запис зорових викликаних потенціалів кори головного мозку (ЗВП) дозволяють досліджувати функцію сітківки, стан зорового нерва, зорових шляхів і центральних відділів зорового аналізатора,

УЗД: одномірна і двомірна ехографія (А-та В-методи) дозволяють уточнити місцезнаходження передбачуваної патології в різних структурах внутрішніх відділів очного яблука.

Додатково при катаракті для оцінки функції сітківки застосовують дослідження ретінальной гостроти зору, ентопіческіх феноменів, вимірювання порогу електричної чутливості сітківки і лабільності зорового нерва. Визначають критичну частоту злиття мигтіння (КЧСМ)
Лікування катаракти

Консервативна терапія спрямована на:

корекцію процесів обміну речовин у кришталику,
стабілізацію електролітного балансу в кришталику,
інтенсифікацію окислювально-відновних процесів в кришталику;
зниження зневоднення кришталика.

Препарати проти катаракти використовуються переважно у формі очних крапель. Ці лікарські засоби містять безліч різних компонентів, і відповідають вимогам більшості напрямків антікатарактальной терапії, а також спрямовані на усунення безлічі причин помутніння кришталика.

Антікатарактальние лікарські засоби:

Синтетичні антікатарактальние препарати
Комплекси біогенних речовин, вітамінів і гормонів
Комбінації з неорганічних солей і вітамінів,
Засоби на основі екстрактів сировини рослинного і тваринного походження
Прописи очних крапель, у складі яких використовують активні речовини, які, беручи участь в процесах окислення, сприятливо впливають на обмін в кришталику, покращуючи енергетичні процеси: рибофлавін, глутамінова кислота, цистеїн, тауфон і різні антиоксиданти.

Медикаментозне лікування ефективне тільки на початкових етапах розвитку катаракти та може попередити прогресування помутніння кришталика. Консервативна терапія не в змозі звернути процес помутніння кришталика. Препарати – Каталін, квінакс, віта-йодурол, сенкаталін та ін, – призначаються лікарем індивідуально.

Одночасно проводять терапію, спрямовану на усунення причини катаракти: дефіциту кальцію, цукровий діабет та ін

Хірургічне лікування. Операція з видалення катаракти – екстракція катаракти – може бути інтра-і екстракапсулярной. При інтракапсулярной екстракції катаракти кришталик витягують в капсулі. При екстракапсутярном методі екстракції після розтину передньої капсули кришталика ядро ​​видавлюють, а кришталикових маси відсмоктують. Капсула кришталика залишається цілою – в майбутньому в неї поміщають штучний кришталик.
Лазерна хірургія також застосовується в лікуванні катаракти.
Чим небезпечна катаракта

Повна втрата зору, інвалідизація.

Comments are closed.