Карбункули і фурункули обличчя


Слабкий карбункул і навіть фурункул обличчя , особливо губи , кута рота і носа , нерідко виявляється смертельним захворюванням , так як ускладнюється тромбофлебітом , який , поширюючись через вени очниці , може дати тромбоз синусів з наступним сепсисом або запаленням мозкових оболонок .

Симптоми . Фурункул обличчя , як усякий фурункул , дає характерний інфільтрат у товщі шкіри на ділянках , багатих сальними залозами. У центрі , відповідно волосяний цибулині , видно жовтувата крапка. Мається почервоніння , місцеве і загальне підвищення температури , біль і порушення функції . Відповідно вершині припухлості з’являється відшаровування епідермісу гноєм і омертвіння , а потім і відторгнення стрижня , тобто омертвілих тканин, що мають конусоподібну форму. Для карбункула характерний значно більш поширений набряк та інфільтрація з появою множинних вогнищ некрозу , гнійними пробками і омертвінням клітковини , з різкою хворобливістю , високою температурою і загальними явищами інтоксикації ( головні болі , озноби , втрата апетиту , поганий сон і т. д.).

При тромбозі синусів розвиваються набряк та ін’єкція судин кон’юнктиви , екзофтальм , набряки повік , паралічі окорухового , відвідного та інших нервів , застій у венах очниці .

При вираженій картині фурункула і карбункула діагноз неважкий . Можна прийняти за звичайний карбункул сібіреязвенний, для якого характерні висока температура , швидкий розвиток обширного дерев’янистої набряку і темний струп в центрі. Не можна забувати , що фурункули і карбункули часто розвиваються у хворих на діабет , туберкульоз , анемією та іншими загальними захворюваннями . Необхідно виявити наявність цих захворювань і провести відповідне лікування.

Перша допомога . Хворих госпіталізують. Внутрішньом’язово вводять антибіотики , а при можливості місцево застосовують пеніцилін – впорскують в коло вогнища 200 000-300 000 ОД пеніциліну в невеликій кількості 0,5 % розчину новокаїну (див. стор 102). При прогресуванні процесу і погіршенні загального стану хворого показано оперативне лікування. Велике значення має спокій в області запального вогнища , що досягається за працею . Необхідний постільний режим , заборона розмови , жування твердої їжі . Абсолютно неприпустимо яке-небудь масування або видавлювання фурункула.

Comments are closed.