Кандидоз.

Що таке кандидоз?

Кандидозом або молочницею називають захворювання, при якому слизові оболонки і шкірні покриви уражаються дрожжеподобним грибком роду Candida. Ці мікроорганізми відносять до умовно-патогенної мікрофлори, тобто в невеликій кількості постійно населяють шкіру, слизові оболонки ротової порожнини, статевих органів здорових людей, а їх зростання стримується імунітетом організму. При його ослабленні починається бурхливе розмноження грибка, що призводить до виникнення захворювання.

Найбільш часто зустрічаються форми кандидозу – вагінальний кандидоз і оральний кандидоз.

Вагінальний кандидоз – жіноча форма кандидозу, причому захворювання може виникнути практично в будь-якому віці.

Оральний кандидоз, як правило, зустрічається у грудних дітей, найчастіше – у новонароджених.

Кандидоз зустрічається і у чоловіків, найчастіше, після незахищеного статевого акту.

Причини виникнення кандидозу

Спровокувати інтенсивне розмноження грибка може безліч факторів. Наприклад, переохолодження, хвороба, стрес, зміна гормонального фону (під час вагітності або прийомі гормональних препаратів).

При прийомі антибіотиків поряд з патогенними бактеріями гине і корисна мікрофлора кишечника і піхви, яка контролює ріст і розвиток грибів Candida. Наявність хронічного захворювання, знижує активність імунітету (ВІЛ, венеричні захворювання, інфекції) дуже часто викликає кандидоз.

Кандидозом можуть супроводжуватися ендокринні захворювання (діабет, ожиріння, порушення функцій щитовидної залози).

Нарешті, причинами кандидозу можуть стати жаркий клімат або носіння незручного тісного або синтетичної білизни.

Чим небезпечний кандидоз?

При своєчасному лікуванні кандидоз не завдає особливої ​​шкоди здоров’ю. Але симптоми кандидозу можуть доставити масу неприємних відчуттів. Тривало існуючий, він може призводити до ураження інших органів, найчастіше сечівника, сечового міхура і нирок. В особливо важких випадках прогресуюче захворювання може вражати репродуктивні органи, що призводить до безпліддя, як у чоловіків, так і у жінок. Але найбільшу небезпеку кандидоз становить для вагітних жінок, тому що дуже високий ризик ураження плода.

Кандидоз при вагітності
У вагітних жінок кандидоз зустрічається часто, але при цьому наслідки можуть бути більш важкими, тому приблизно в 70% випадків відбувається зараження плода. Під час вагітності кандидоз передається висхідним шляхом і може вражати пуповину, шкірні покриви, слизові оболонки і навіть цілі органи і системи. При важкому сепсисі можлива навіть загибель плода. Ситуація часто ускладнюється тим, що при вагітності багато лікарські препарати протипоказані, тому лікування кандидозу при вагітності ведеться за особливою схемою (див. пункт «Лікування кандидозу при вагітності»)

Симптоми кандидозу

Прояви кандидозу залежать від локалізації вогнища захворювання.

Кандидоз слизової оболонки рота (оральний кандидоз, дитяча молочниця) найчастіше зустрічається у дітей, як правило, вони заражаються від матері через родові шляхи. При цьому слизова щік, зіву, мову і ясна стають червоними, з’являється набряклість, потім на слизовій оболонці порожнини рота виникають вогнища білого сирнистий нальоту. З часом, їх кількість збільшується, утворюючи плівки. Під нальотом виявляються ерозії. При хронічному перебігу кандидозу можуть дивуватися слизові оболонки носа, губ, глотки і стравоходу.

Кандидоз піхви (вагінальний кандидоз) найчастіше зустрічається у жінок репродуктивного віку, але може виникати у дівчаток і навіть у чоловіків. При цьому уражаються у жінок піхва і зовнішні статеві органи, у чоловіків – голівка статевого члена і крайня плоть. У вагітних жінок кандидоз зустрічається в 2-3 рази частіше, через підвищений рівень статевих гормонів і ослабленого імунітету.

Симптоми кандидозу у жінок:

почервоніння і набряк слизових оболонок статевих органів
печіння і свербіж, посилюються до вечора, при переохолодженні, при невчасній гігієну, до або після менструації
рясні білі виділення сирнистий консистенції, що володіють кислим запахомболь і печіння при сечовипусканні
дискомфорт при статевому контакті

Симптоми кандидозу у чоловіків:

почервоніння, свербіж і болючість в області голівки статевого члена
набряк крайньої плоті, головки члена
білий сирнистий наліт на голові статевого члена
біль при сечовипусканні
біль при статевому акт

Кандидоз кишечника (дисбактеріоз) часто супроводжує вагінальний кандидоз або розвивається ізольовано. Зазвичай кандидоз кишечника з’являється після прийому антибіотиків або перенесених кишкових інфекцій. Гриби роду Candida поселяються у тонкому кишечнику.

Діагностика кандидозу

Лабораторна діагностика захворювання включає в себе:

мікроскопію мазка виділень
культуральну діагностику (посів)
імуно-ферментний аналіз (ІФА)
полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР)

Всупереч поширеній думці, головним методом діагностики кандидозу досі є мікроскопія мазка з уражених ділянок слизової. ПЦР (ДНК – діагностика), популярна останнім часом, як правило, погано підходить для діагностики кандидозу.

Лікування кандидозу

При лікуванні кандидозу дуже важливо підібрати правильні препарати, в залежності від виду грибка (рід Сandida налічує близько 80 видів, з них більше 10 можуть викликати захворювання). В іншому випадку, великий ризик отримати стійкий до лікарських препаратів штам, що дуже ускладнює подальше лікування. Тому домашнє лікування кандидозу неприпустимо, а народні засоби ефективні тільки в поєднанні з грамотною медикаментозною терапією.

Лікування кандидозу у жінок

Зазвичай, при легкому перебігу кандидозу досить місцевого лікування. Для цього використовують протигрибкові креми, вагінальні таблетки або свічі:

Клотримазол (Канізон, Кандібене, Антіфунгол) – найбільш використовуваний препарат
Міконазол (Кліон-Д)
Натамицин
Ністатин і др

Свічки і креми виліковують від кандидозу за 6-7 днів, препарати нового покоління – за 1-2 дні.

Курс лікування для повної гарантії одужання повторюють двічі. Після застосування місцевих засобів необхідно протягом 30 хвилин знаходитись у спокої, для більшої ефективності ліки. Тому свічки і вагінальні таблетки краще застосовувати на ніч.

Замість препаратів для місцевого лікування або разом з ними призначають одноразовий прийом флуконазолу (Дифлюкан, Флюкостат, Форкан, Мікомакс та ін) дозуванням 150мг внутрь.Еслі у жінки трапляються рецидиви інфекції, лікування кандидозу спрямоване не тільки на те, щоб зняти симптоми захворювання, але і на подальшу профілактику.

Крім місцевого лікування обов’язково призначають препарати для прийому всередину. Важливо підбирати їх індивідуально, враховуючи стійкість конкретного виду грибів. При рецидивах призначають прийом місцевих препаратів (свічки або вагінальні таблетки з клотримазол) 1 раз на тиждень протягом декількох місяців і флуконазол по 100мг всередину 1 раз на тиждень протягом декількох місяців. Необхідно регулярне спостереження у лікаря.

Для підтримки імунітету рекомендується збільшити споживання біфідобактерій і обмежити дратівливу їжу.

На час лікування кандидозу необхідно відмовитися від сексуальних контактів.

Лікування кандидозу у чоловіків

Найчастіше, для лікування кандидозу у чоловіків достатньо місцевих протигрибкових засобів. Призначають мазі або креми з клотримазол, два рази в день протягом тижня. Якщо лікування малоефективне, додатково використовують препарати загальної дії.
Сексуальні контакти на час лікування так само виключаються.

Лікування кандидозу при вагітності

Під час вагітності багато препаратів для лікування кандидозу (флюконазол, клотримазол) протипоказані через побічних дій. Можливий прийом ністатину і Пімафуцин. Останній не токсичний навіть у високих дозах. Через обмеженого вибору, під час вагітності рекомендується застосування «народних» способів лікування.

Лікування кандидозу у дітей

У дітей малого віку в лікуванні кандидозу велику роль відіграє правильне харчування з достатньою кількістю вітамінів. Уражені ділянки обробляють водним розчином зеленки, рідиною Кастеллані (фукорцином), мікосептін, застосовують ністатіновую мазь, розчинами таніну і іодоліпола. У важких випадках проводиться лікування ністатином.

Лікування кандидозу народними засобами

Потрібно пам’ятати, що народна медицина ефективна тільки при комплексній терапії. Хороший протизапальний ефект роблять спринцювання піхви і полоскання рота зборами трав:

• Збір № 255:
 Ялівець звичайний (ягоди) – 1 частина
 Деревій звичайний (трава) – 1 частина
 Шавлія лікарський (лист) – 1 частина
 Евкаліпт прутьевідний (лист) – 1 частина
 Ромашка аптечна (квітки) – 1 частина
 Календула лікарська (квітки) – 1 частина
 Береза ​​повисла (нирки) – 1 частина
 Тополь чорний (нирки) – 1 частина
Для застосування, 2 столові ложки збору заливають склянкою окропу, настоюють протягом 12 годин і приймають по 100-150мл протягом доби за 30 хвилин до їжі, або використовують для спринцювання і полоскання рота.

• Відвар коренів полину звичайної:
20гр коренів залити склянкою окропу, приймати по 1 столовій ложці 3 рази на день

• Відвар трави звіробою:
2-4 столові ложки трави, залити 2 л води, кип’ятити 20 хв., Процідити. Застосовувати для спринцювання

Більш продробно про народні засоби для лікування кандидозу можна прочитати на сайті narmed.ru

Профілактика кандидозу

Профілактика кандидозу включає в себе обмеження контактів з носіями захворювання, ретельні заходи гігієни, контроль при лікуванні антибіотиками, при необхідності прийом пробіотиків, носіння бавовняного нижньої білизни, уникнення випадкових статевих зв’язків, а також своєчасне лікування захворювань органів сечостатевої системи.

Прогноз при лікуванні кандидозу

При своєчасному лікуванні прогноз сприятливий, зцілення як правило настає протягом тижня. При ускладнених формах і ураженнях внутрішніх органів лікування кандидозу утруднено.

Comments are closed.