Кандидоз травного тракту дітей. Кандидоз органів дихання.

При ураженні травного тракту улюбленою локалізацією є його верхня частина, вистелена багатошаровим плоским епітелієм. Спочатку розвивається ураження порожнини рота і зіва, що називають молочницею. При цьому слизові оболонки порожнини рота, мигдалики, язик, губи, іноді слизова оболонка глотки гіперемована, покриті щільними білувато-жовтуватими накладеннями різної величини, що складаються з псевдоміцелія, дріжджоподібних клітин, слущенних епітеліальних клітин, одиничних лейкоцитів і бактеріальної флори порожнини рота. Іноді розвивається більш масивне ураження порожнини рота з везіко-папульозний елементами і виразками.

При низхідному поширенні процес переходить в першу чергу на стравохід. О. К. Хмельницький виділяє три типи уражень верхнього відділу травного тракту:

1) окремі білуваті нальоти, внедряющиеся між епітеліальними клітинами;
2) зливаються білуваті накладення і більш глибоке впровадження гриба у підслизову оболонку з розвитком некрозу тканин з вираженим демаркаційним запаленням;
3) псевдомембранозний накладення, що розвиваються на виразок слизової оболонці, з проникненням гриба в м’язову оболонку і залученням судин, що загрожує гематогенної генералізацією процесу.
кандидоз травного тракту

При подальшому поширенні гриба розвивається аналогічне поразку шлунка, тонкої і товстої кишки. У кишечнику накладення мають зеленувато-бурий колір внаслідок просочування жовчю, при відторгненні їх можуть виникати ерозії і виразки. Гриби можуть проникати до серозної оболонки без перфорації стінки кишки. Іноді виникає геморагічно-некротичний ентерит або ентероколіт з наступною перфорацією та розвитком кандидозного перитоніту.
Причиною цього вважається синергічна дія гриба Candida і стійких до антибіотиків форм стафілокока.

Кандидоз органів дихання є вторинним, що розвиваються внаслідок інтраканалікулярне поширення збудника з порожнини рота або в результаті аспірації інфікованих мас при кандидозний езофагіт і гастриті. Слизова оболонка гортані гіперемована, набрякла, з типовими білясті-жовтими плівчастими накладеннями переважно по краю голосових зв’язок, що супроводжується клінічними проявами стенозу гортані. Трахея і великі бронхи уражаються рідше.

При кандидозі легень внаслідок розмноження гриба в просвіті бронхів і альвеол розвивається лейкоцитарна пневмонія з наявністю в ексудаті лейкоцитів, серозної рідини і макрофагів. У місцях концентрації грибів може бути абсцедування. На більш пізніх стадіях розвиваються множинні гранульоми, які містять велику кількість епітеліоїдних і гігантських клітин. Відмінною особливістю кандидозних пневмоній є різко виражений геморагічний компонент. Розвиток некрозів і абсцедування деякі дослідники пов’язують зі стафіломікотіческім ураженням легень.

Comments are closed.