ІЗСД: самостійний контроль рівня глюкози.

Вимірювання рівня глюкози в сечі:

– Треба пам’ятати, що рівень глюкози в сечі лише приблизно відображає рівень глюкози в крові через мінливості ниркового порогу для глюкози, споживання і виділення рідини.

– Необхідно навчити хворого і його родичів визначати рівень глюкози і кетонових тіл у дворазових порціях сечі.

– Комбіновані тест-смужки дозволяють одночасно визначати рівні глюкози і кетонових тіл у сечі. Комбінованими смужками треба користуватися, коли рівень глюкози в крові різко зростає (більше 13 ммоль / л) або різко знижується, а також при поганому самопочутті і супутніх захворюваннях. Рівень глюкози в сечі обов’язково визначають у тих випадках, коли з якихось причин не вдається виміряти рівень глюкози в крові.

Вимірювання рівня глюкози в крові:

– Найкращий спосіб самостійної оцінки правильності лікування – визначення концентрації глюкози в капілярній крові.

– Шкіру пальця проколюють списом або за допомогою пристосувань типу Monojector, Penlet, Autolance і Autolet.

– Краплю крові наносять на тест-смужку, просочену глюкозооксидазним реагентом, що змінює забарвлення в присутності глюкози. Через деякий час кров стирають або змивають водою. Концентрацію глюкози визначають візуально (порівнюючи колір смужки з квітами на стандартній шкалі) або за допомогою електронного приладу з батарейним харчуванням – глюкометра.

– Сучасні глюкометри забезпечені магнітною пам’яттю і роз’ємом для з’єднання з персональним комп’ютером, що дає можливість накопичувати та аналізувати дані за багато днів. Для деяких типів глюкометрів випускаються спеціальні тест-смужки. Для інших підходять звичайні тест-смужки.

– Більшість хворих як і раніше користується звичайними тест-смужками. Точність і відтворюваність візуальних вимірювань при використанні звичайних тест-смужок нижче, ніж при використанні глюкометрів. Крім того, багато хворих розрізають смужки уздовж, отримуючи з однієї смужки дві, три або навіть чотири. Це теж знижує точність вимірів.

– Результати всіх вимірювань треба записувати в щоденник.

Частота вимірів :

– Рівень глюкози в капілярній крові контролюють щодня не менше 4 разів на добу. Щомісяця, протягом 3 діб поспіль, вимірюють рівень глюкози 8 разів на добу. Це дозволяє побудувати добовий графік коливань рівня глюкози і коректувати схему інсулінотерапії, дози інсуліну і режим харчування.

– При поганому самопочутті, супутніх захворюваннях, в стресових ситуаціях, при великих фізичних навантаженнях вимірювання проводять кожні 1-2 ч. Це допомагає виявити і попередити гіпоглікемію.

– При щоденному чотириразовому контролі рівня глюкози вимірювання рекомендується робити за 30 хв до їди.

– Навіть у двомісячних дітей не відзначалися інфекційні ускладнення (флегмона або абсцес) або омозолелості в місцях частих проколів шкіри.

Помилки при самостійному вимірюванні рівня глюкози в крові:

– На тест-смужку наносять занадто маленьку краплю крові.

– Кров стирають з смужки занадто сильно або замість ватного тампона використовують паперові серветки або туалетний папір (Chemstrip bG та аналогічні тест-смужки).

– При змиванні крові смужку занадто довго тримають під водою (Dextrostix та аналогічні тест-смужки).

– Недостатнє час хімічної реакції (рано стирають або змивають кров; рано визначають колір смужки).

– Кров змивають спиртом або стирають з допомогою спиртового тампона.

– Закінчився термін придатності тест-смужок, або вони зберігалися неправильно (в теплі, на сонці, в морозильнику).

– Несправність глюкометра.

– Порушення зору у хворого.

Comments are closed.