ІЗСД: дозатори інсуліну і режими ін’єкцій інсуліну.

Загальні відомості про носяться дозаторах інсуліну і режимах багаторазових ін’єкцій інсуліну:

– Навіть самі вивірені схеми ін’єкцій інсуліну можуть лише грубо імітувати секрецію гормону. Тому ендокринологи покладають великі надії на трансплантацію острівців підшлункової залози і на створення штучної підшлункової залози (методами генної та клітинної інженерії). На жаль, трансплантація острівців поки залишається малоефективним і дорогим методом лікування, а для створення штучної підшлункової залози потрібно ще багато років напруженої праці. Тому сьогодні увагу лікарів в основному сконцентрована на вдосконаленні носяться дозаторів інсуліну і режимів багаторазових ін’єкцій інсуліну.

– Клінічні випробування носяться дозаторів інсуліну для безперервного п / к введення інсуліну та випробування режимів багаторазових ін’єкцій незмінно закінчувалися успіхом, але після впровадження цих методів в повсякденну практику результати суттєво погіршувались.

– Носимо дозатори інсуліну з датчиком концентрації глюкози забезпечують щосекундне відповідність дози інсуліну рівню глюкози в крові.

Недоліки безперервного п / к введення інсуліну:

– Деякі підлітки витримують такий режим інсулінотерапії протягом 3-6 міс, а потім відмовляються від носяться дозаторів і переходять на більш вільний режим багаторазових ін’єкцій. Після цього рівні глюкози в крові, як правило, збільшуються.

– Підлітки часто ламають носяться дозатори інсуліну або неправильно з ними поводяться.

– У багатьох хворих напади гіпоглікемії бувають важчими або відсутні її передвісники.

Режими багаторазових ін’єкцій інсуліну:

– Для безперервного п / к введення застосовують інсулін короткої дії, цілодобово надходить у кров невеликими дозами; перед прийомом їжі ці дози збільшуються. Режими багаторазових ін’єкцій передбачають використання менших добових доз інсуліну: по-перше, еред сніданком, обідом і вечерею роблять ін’єкції інсуліну короткої дії; перед вечерею додають ін’єкцію інсуліну тривалої дії. по-друге, інсулін короткої дії вводять перед кожним прийомом їжі, а перед сніданком і обідом вводять малі дози інсуліну тривалої дії, і по-третє, перед сніданком вводять інсулін короткої дії та інсулін середньої тривалості дії; перед вечерею – тільки інсулін короткої дії; перед сном – тільки інсулін середньої тривалості дії.

– Дози інсуліну корегують так само, як при безперервному п / к введення. Крім результатів вимірювань рівня глюкози в крові враховують споживання їжі і фізичні навантаження.

– Основна перевага режимів багаторазових ін’єкцій перед безперервним п / к введенням інсуліну полягає в тому, що не потрібно носити на собі дозатор і витрачати гроші на його придбання та ремонт.

Comments are closed.