Ізольовані вивихи кісток передпліччя: зовнішній вивих головки променевої кістки

Ізольовані вивихи кісток передпліччя. Найчастіше спостерігається зовнішній вивих головки променевої кістки. При цьому вивиху передпліччя знаходиться в положенні відведення, полупронаціі і зігнуте під кутом 90-110 °; поперечний розмір ліктьового суглоба збільшений, внутрішній надмищелок виступає. Зовнішній край передпліччя здається укороченим. Назовні і спереду від зовнішнього надвиростка плечової кістки визначається піднесення, відповідне зміщеною голівці променевої кістки. Сухожилля двоголового м’яза напружене і зміщене назовні. При пальпації легко визначається зміщена головка променевої кістки. Рухи в ліктьовому суглобі можливі, однак згинання обмежена, пронація вимушена, активна супінація відсутня, пасивна – обмежена і різко болюча.

При вивиху головки променевої кістки допереду передпліччя знаходиться в положенні пронації і неповного розгинання і відведено в променеву сторону. На передненаружной поверхні ліктьового суглоба прощупується виступ, відповідний голівці променевої кістки. Згинання, пронація і супінація можливі, але обмежені і болючі. Сухожилля двоголового м’яза напружене. Головка променевої кістки переміщається при згинанні і розгинанні в ліктьовому суглобі, а також при пронації і супінації. На рентгенограмах у двох проекціях видно порушення співвідношень кісток в плечелучевом зчленуванні. Вісь променевої кістки (лінія Сміта) проходить повз центру головчатого піднесення плечової кістки. При пізньому зверненні за лікарською допомогою, а також діагностичних помилках можуть спостерігатися ускладнення у вигляді обмеження згинання в ліктьовому суглобі, оссификации кільцеподібної зв’язки і травматичних невритів

Comments are closed.