Ізольовані вивихи кісток передпліччя: вивихи ліктьової кістки

Ізольовані вивихи ліктьової кістки зустрічаються надзвичайно рідко, симптоматика їх схожа з заднім вивихом передпліччя.

Лікування ізольованого вивиху ліктьовий кістки. Вправлення вивиху головки променевої кістки необхідно проводити в перші години або добу після травми, але не пізніше 1-го тижня, оскільки швидко наступає зморщування і рубцювання зв’язкового-капсульного апарату роблять безкровне вправлення в більш пізні терміни неможливим. Виправлено здійснюють під провідникової анестезією або короткочасним загальним знеболенням. Дитина лежить на спині. Хірург виробляє тягу по осі передпліччя з одномоментним згинанням його і супінація. Протівотягу за плече здійснює помічник. Великим пальцем вільної руки хірург натискає на виступаючу головку променевої кістки з метою вправляння і відновлення артикуляції в плечелучевом зчленуванні. У ранні терміни зіставлення зазвичай відбувається без утруднень. Після вправлення вивиху кінцівку фіксують в задній гіпсовій лонгет від головок п’ясткових кісток і до верхньої третини плеча при згинанні руки в ліктьовому суглобі під кутом до 60 ° і супінації передпліччя. Термін іммобілізації – 1 нед. У подальшому проводиться лікувальна гімнастика і призначаються теплові процедури до повної реабілітації. Масаж області суглоба протипоказаний.

Ускладнені вивихи підлягають лікуванню в умовах стаціонару.

Слід пам’ятати, що при розриві кільцеподібної зв’язки і її интерпозиции вправлення вивиху головки променевої кістки утруднене і легко наступає релюксаціі. При рентгенологічному контролі особливу увагу необхідно звернути на правильне проходження ліній Сміта і Гінзбурга.

Comments are closed.