Інсуліноми: патогенез.

Інсуліноми зустрічаються рідко.
Гіпоглікемія при інсуліноми обумовлена ​​гіперсекрецією інсуліну пухлинними бета-клітинами. У пухлинних бета-клітинах порушена регуляція секреції інсуліну: секреція не пригнічується при зниженні рівня глюкози. У той же час секреція може посилюватися під впливом стимуляторів (наприклад, амінокислот або похідних сульфанілсечовини). Крім того, в пухлинних бета-клітинах порушений процесинг інсуліну, тому вони секретують набагато більше проінсуліна, ніж нормальні бета-клітини.
Одиночні солідні інсуліноми зазвичай виліковні хірургічним шляхом, а множинні або метастазує пухлини піддаються медикаментозної терапії.
Якщо інсуліноми не була вчасно розпізнана, у хворих розвиваються стійкі неврологічні і психічні порушення.

Інсуліноми: клінічна картина
При інсуліноми рівень глюкози знижується поступово (у міру росту пухлини і збільшення продукції інсуліну). Тому адренергічні прояви  часто відсутні і гіпоглікемія може довгий час залишатися бессимптомной.
Зазвичай у хворих з інсуліномою спостерігаються порушення зору, минущі неврологічні розлади, оглушення, судоми і зміна особистості. Характерно також збільшення ваги, оскільки гіперінсулінемія і гіпоглікемія приводять до переїдання та відкладення жиру.
Всі ці симптоми властиві багатьом іншим захворюванням, тому приблизно 60% хворих при першому огляді встановлюють помилковий діагноз.
Перед детальним обстеженням необхідно виключити лікарську гіпоглікемію.

Comments are closed.