Імунотерапія.

Імунотерапія – лікування причин алергії, а не її симптомів. Імунотерапія дозволяє алергікам тривалий час жити без загострень, навіть контактуючи з алергенами. Імунодефіцит – одне з протипоказань для проведення імунотерапії.
Імунотерапія: порятунок від алергії

Імунотерапія алергенами (вона ж (аллергенспеціфіческая імунотерапія або специфічна гіпосенсібілізація) вихід для багатьох алергіків. Імунотерапія алергенами – єдиний метод лікування алергії, а не її симптомів.

Основна проблема всіх алергіків – відносна простота і доступність усунення симптомів, але не причин алергії. Тобто можна зняти почервоніння, свербіння, не налагодивши при цьому адекватну реакцію організму на рядові елементи навколишнього світу – пилок, епідерміс тварин, зниження температури і т.д.

Імунотерапія алергенами покликана відкоректувати патогенну реакцію організму. Імунотерапія впливає на всі ланки алергічного процесу. Імунотерапія, таким чином, здатна припинити протягом алергії, або як мінімум не дати їй перейти в більш важку форму. (Так, наприклад, риніт може трансформуватися в бронхіальну астму.)
Імунотерапія алергенами надає тривалий ефект: після успішного завершення курсів такої імунотерапії у більшості пацієнтів зберігається стійка ремісія.

Алергікам нерідко загрожує розширення спектру подразників, до яких розвивається підвищена чутливість. Імунотерапія зупиняє і цю тенденцію.

Імунотерапія алергенами знижує потребу в препаратах проти алергії або виключає їх застосування повністю.

Однак, на жаль, імунотерапія вихід не для всіх … Перш ніж зважитися на цей спосіб лікування, необхідно дещо дізнатися про алергію – мішені імунотерапії.
Алергія – не завжди привід для імунотерапії

Алергія – реакція гіперчутливості організму на подразник будь-якої природи – будь то пилок, ліки або навіть холод. Болісно реагуючи на подразник, в організмі людини починають продукуватися численні фактори запалення (гістамін, цитокіни, інтерлейкіни тощо), які і викликають найширший спектр симптомів алергії: почервоніння шкіри і слизових оболонок, висип, свербіж, набряки, нежить, сльозотеча і багато іншого .

Алергічна реакція не завжди розвивається за однаковою схемою і тому може виникнути як відразу ж після контакту з алергеном, так і через деякий час. Алергія з негайним типом реакції відрізняється швидким утворенням специфічних імуноглобулінів IgE після впливу алергену. За цим принципом даний тип алергії класифікують як Ig E-залежний. Імунотерапія показана пацієнтам з Ig E-залежної алергією: тільки при алергіях цього типу імунотерапія алергенів буде гарантовано ефективною. Захворювання з Ig E-залежним механізмом алергії відносяться до атопічних:

алергічний риніт;
алергічний кон’юнктивіт;
атопічна бронхіальна астма;
деякі види кропив’янки і пр.

Найпоширеніші захворювання, непіддатливі імунотерапії алергенами, – поліноз, підвищена чутливість до епітелію тварин, постільною клещам, цвілевих грибів, отрут перетинчастокрилих і пр.
Імунотерапія алергенами: суть

Імунотерапія полягає в методично введенні в організм поступово зростаючих доз алергену. Подразником виступає речовина, до якого у пацієнта достовірно встановлена ​​підвищена чутливість алергени пилку рослин, постільної кліща, отрут перетинчастокрилих і пр.

Імунотерапія по суті – своєрідне «привчання до отрут», на зразок як багато історичні персони вводили собі зростаючі дози отрут, щоб виробити в організму опірність в разі зловмисного отруєння. Імунотерапія «тренує» організм перед неминучим зіткненням з подразником. Імунотерапія тому в першу чергу показана саме пацієнтам, яким неможливо перервати контакт з алергеном.

Імунотерапія призначається з обережністю – при обліку багатьох факторів: поточного стану пацієнта, його мотивації, пори року та ін Також необхідно достовірне підтвердження ролі того чи іншого подразника у розвитку алергії.
Імунотерапія: правила проведення

Імунотерапія проводиться курсами протягом від 3 до 5 років. Лікар індивідуально підбирає алергени і розробляє схему їх введення. Існує дві думки щодо запобіжних заходів і перерв в проведенні імунотерапії алергенами.

Вітчизняні лікарі рекомендують проводити імунотерапію тільки в холодну пору року (вересень (жовтень) лютий (березень), а також ні в якому разі не вводити алергени під час цвітіння. Імунотерапія припиняється в період загострення. Оптимальна схема імунотерапії: по 1 курсу щорічно протягом трьох років в холодний сезон.
Зарубіжні фахівці не переривають імунотерапію ні в залежності сезону, ні в залежності перебігу алергії, оскільки вважають, що ефективність імунотерапії насамперед залежить від стабільної кумуляції (накопичення) алергенів в організмі.

Вагітність відносне протипоказання (імунотерапію не припиняють, але і не починають).

У будь-якому випадку імунотерапія проводиться під суворим контролем алерголога. На результат лікування впливає вік: чим молодше пацієнт, тим ефективніше буде імунотерапія алергенами. Імунотерапія алергенами може призначатися пацієнтам віком від 5 до 50 років. Дуже важлива і психологічна підготовка пацієнта. Також успіх імунотерапії зумовлює ступінь тяжкості алергії: чим вона легше на початковому етапі, тим вище вірогідність лікування.

Спосіб введення алергенів теж важливий: найбільш ефективним вважаються підшкірні ін’єкції. Проте залежно від багатьох факторів застосовують також парентеральний (внутрішньовенно), сублінгвальний (під язик), інтраназальний (у ніс), інгаляційний способи введення.

На ефективність імунотерапії впливає також кількість вводяться алергенів: оптимальний результат спостерігаються у пацієнтів, яким вводиться 1 алерген (дозволено не более3-х).
Імунотерапія: градація ефективності

Імунотерапія, проведена шляхом гіпосенсибілізації, найбільш результативна при лікуванні алергії до отрути перетинчастокрилих.
Імунотерапія алергенами також дуже ефективна при лікуванні алергічного риніту, бронхіальної астми, які викликані пилком злаків, дерев і трав. Три чверті таких пацієнтів після успішної імунотерапії не відчувають ніяких симптомів алергії протягом 20 років.
При побутової алергії, а також викликаної грибами, ефективність аллергенспеціфіческая імунотерапії дещо знижується.
Алергія на епідерміс тварин також виліковується за допомогою специфічної імунотерапії. Правда в даному випадку простіше, швидше і дешевше буде усунути контакт з алергеном.
Імунотерапія також ефективна при алергії до часткам мікрокліщами і при атопіческком дерматиті.

Абсолютні протипоказання до специфічної імунотерапії

Імунодефіцити та важкі патології імунної системи
Онкологічні захворювання
Гіперфункція щитовидної залози (тіроетоксікоз)
Туберкульоз у відкритій формі
Захворювання системи кровотворення
Серцево-легенева недостатність
Емфізема легенів
Бронхіальна астма в тяжкій стадії; бронхоектазів при бронхіальній астмі
Ряд захворювань серцево-судинної системи, у т. ч. і пороки серця
Деякі форми цукрового діабету
Ряд захворювань печінки і нирок
Септичні захворювання
Гострі інфекції
Загострення хронічних захворювань (ревматизм)
Загострення у вогнищах хронічної інфекції (тонзиліт, аднексит та ін)
Колагенози
Прийом деяких препаратів (β-блокатори)
Психічні захворювання

Comments are closed.