Імуногістохімічні дослідження пухлини. Іммуносорбція в діагностиці пухлини.

В залежності від мети імуноморфологічні дослідження може бути направлене на виявлення пухлинних антигенів або антигенів, спільних з вихідною нормальною тканиною. В останні роки широке поширення одержали імуногістохімічні дослідження, що ставлять за мету виявлення в пухлинних клітинах певних ферментів, гормонів, біогенних амінів, продуктів секреції, тобто речовин, за якими можна скласти уявлення про спеціальної функції клітини і, отже, висловитися про її природу.

Визначення продуктів спеціалізованого синтезу, здійснюваного клітинами пухлини, також здійснюється за допомогою антисироваток до відповідних маркерами. В останньому випадку їх використовують як гаптенов майбутній маркер спочатку приєднують до несучої білкової або поліпептидного молекулі, після чого шляхом імунізації тваринного таким коі’югнрованким антигеном отримують антисироватки, що містить антитіла проти даного маркера.
Методи імуногістохімії широко застосовуються для верифікації і визначення функціональної активності ендокринних пухлин і пухлин APUD-системи.

В даний час імуноморфологічні метод знайшов застосування при вивченні епітеліальних, сполучнотканинних, міогенних і нейрогенний пухлин, тобто пухлин будь тканинної приналежності. Центральне місце в іммуноморфологнческом вивченні злоякісних новоутворень займає з’ясування тканинної приналежності пухлини і ступеня її діффереіціровкі. Крім теоретичної значущості, знання гістогенезу та рівня диференційованості новоутворення має велике практичне значення для визначення прогнозу і вибору адекватного лікування.

Верифікація гістогенезу пухлини за допомогою імуноморфологічні методу є прямим продовженням насущних завдань гістологічної діагностики, в ряді випадків не дає достатніх орієнтирів для судження про тканинному джерелі новоутворення. Особливо справедливо це для малодіфференцнрованних м’якотканинних пухлин, клітинно-волокниста структура яких дозволяє припускати як соединительнотканную, так і Миогенная природу пухлини. Саме тому успішні спроби імуноморфологічні верифікації гистогенеза були вперше здійснені відносно м’якотканинних пухлин, а саме в діагностиці рабдоміосарком і гладком’язових утворень.
дослідження пухлини

Подальше совершествованія прийомів іммуносорбція і, зокрема, використання перехресної іммуносорбція дозволило отримати моноспецифічних сироватки проти цитоплазматичного і структурного міозину і використовувати імуноморфологічні метод для виявлення міофібробластів в десмоїд, тобто для вивчення плюріпотентності опорних клітин сполучної тканини і спрямованості клітинної диференціювання.

У дослідженнях, що ставлять завданням теоретичні аспекти онкогенезу, імуноморфологічні метод використовується для визначення рівня диференціювання. Так, за допомогою антисироваток проти а-фетопротеїну, лигандин і А-білка, службовців маркерами певних стадій нормального розвитку печінки щурів, показано, що низькодиференційовані трабекулярние карциноми печінки щурів відповідають раннім стадіям формування печінки, клітини високодиференційованих карцином – гепатоцитах молодих тварин з 6-го по 14-й день життя, а помірно диференційованих – проміжним стадіям нормального розвитку.

Ці дані вказують на певний зв’язок морфологічної, біохімічної та антигенної диференціювання пухлинних клітин, вони є цілком об’єктивними критеріями і, мабуть, можуть бути взяті за основу при проведенні аналогічних досліджень по визначенню ступеня диференціювання пухлин різного гістогенезу.

Етапність диференціювання фібробластів, що відбивається в гетерогенності синтезованого ними колагену, вдало використана для іммуноморфологнческого вивчення Десмонда. Застосування мічених антисироваток проти різних типів колагену дозволило розмежувати абдомінальні та естраабдомінальние десмоїди за типами синтезованого колагену і пояснити більш агресивна поведінка останніх відносної функціональної незрілістю проліфернрующіх фібробластів, які синтезують переважно колаген III типу. Цінність імуноморфологічні дослідження очевидна, оскільки гістологічне будова абдомінальних і екстраабдомннальіих десмоїд ідентично і не дає можливості пояснити особливості клінічного перебігу екстраабдомінальний десмоїд (їх рецидивуючий характер росту і переважання в молодому віці).

У світлі отриманих імуноморфологічні даних, Екстраабдомінальний десмоїд, мабуть, слід розглядати як менш диференційовані фіброматоз.

Тканеспеціфіческіе антигени, що дозволяють документувати тканинну приналежність тієї чи іншої структури, широко використовуються при вивченні гістогенезом пухлин. Так, питання про походження гастроінтестинальних карціноід з ендокринних клітин власної пластинки слизової оболонки шлунково-кишкового тракту отримав нове підтвердження на основі іммуноморфологнческого виявлення в карціноідах і клітинах-попередниках, передбачуваних в якості їх гнстогенетіческого джерела, цитокератину – тканеспеціфіческіх маркера епітелію.

Імунопероксидазний методи цитокератин виявлений в ендокринних клітинах, які локалізуються як у власній пластинці (стромальні ендокринні клітини), так і в епітеліальних шарі (ендокринні клітини епітеліальної вистилки) слизової оболонки. Це дало підставу авторам дослідження розглядати стромальних ендокринну клітку як клітку, мігрували в строму з епітеліального покриву. Одночасно виявлення в клітинах карціноід, стромальних і епітеліальних ендокринних клітинах слизової оболонки енолаза – специфічного маркера нервової тканини вказує на нейроектодермального природу ендокринних клітин шлунково-кишкового тракту і, відповідно, на нейроектодермальіое походження карціноід.

В даний час імуноморфологічні метод знайшов застосування для виявлення міофібробластів при дисгормональних дисплазіях, доброякісних пухлинах і раку молочної залози. Є спроби використовувати епідермальний кейлонов – специфічний епідермальний антиген в якості маркера плоскоклітинної диференціювання нормального та пухлинного епітелію мурамідази (лізоцим) запропонована в якості надійного маркера пухлин гистиоцитарной природи. Гліальні пухлини (астроцитоми) верифицируются іммуногістохнміческі виявленням гліального фібрилярні білка.

Широкі можливості імуноморфологічні метод відкрив для розмежування гормонально активних та гормонально неактивних пухлин ендокринної природи. Вже цей далеко не повний перелік показує, що досвід використання іммуноморфологнческого методу в онко-морфології виявився плідним, перспективи – багатообіцяючими, а можливості – безмежні.

Слід сподіватися, що справою найближчого майбутнього стане організація лабораторно-промислового випуску мічених специфічних сироваток проти різних тканинних і клітинних маркерів. У цьому запорука подальшого розвитку іммуіоморфологіі взагалі і іммуноморфологіі зокрема.

Comments are closed.