Імунофенотип Нодулярний форми хвороби Ходжкіна. Діагностика Нодулярний форми хвороби Ходжкіна.

Пухлинні клітини NLHPL є В-клітинами. Вони експресують CD45, CD20, СD79а і BCL-6 і проявляють позитивність у відношенні факторів транскрипції В-клітин BSAP, ВВВ-1 і Oct-2; в добре фіксованих тканинах поряд з важкими легкими ланцюгами імуноглобуліну може бути межа ланцюг.

Фарбування на CD15 є майже завжди негативним; фарбування на CD30 зазвичай негатив вже або слабке. При уважному вивченні зрізів зазвичай помітно, що всі CD30 позитивні клітини іпфілирата є мононуклеарними аналогічно таким, спостережуваним навколо реактивних фолікулів. Для більшості L & H клітин характерно сильне фарбування ядер на Ki67. вказує, що вони знаходяться в мітозі. Приблизно 50%: жспрессіруют епітеліальний мембранний антиген tEMA). L & H клітини не містять EBERs, і при цьому не ексірессіруют EBV-пов’язані антигени.
діагностика Нодулярний форми хворий Ходжкіна

Клітини інфільтрату є переважно поліклональпимі малими У-лічфоцітамі, проте серед безлічі малих В-клітин L & H клітини оточені розетками з малих Т-клсгок. Показано, що кількість малих лімфоцитів збільшується в міру прогресувати захворювання і в дифузних областях вони часто становлять домінуючу популяцію. Варіабельна частина Т-клітин, у тому числі в розетках навколо L & H клітин, ексірессірует CD57.

Кожен вузлик містить розширену є фоллікуллярних дендритних клітин, ідентифікованих за допомогою CD21 і CD23. Фарбування кетою мережі і В-клітин дозволяє ідентифікувати модулярної варіант зростання, який при рутинних гістологічних забарвленнях може здаватися дифузним проліфератом.

Аналіз імуногенетичних зарактерістік L & H клітин став можливий Юлька з введенням мікроманіпуляцій з ізольованими одиночними клітинами. Вже висловлювалися припущення, що T / HRBCL може бути агресивним варіантом NLPHL. Але дослідження клітин з порівняльної геномної гібридизації при використанні мікросрезов вказують на те, що вони є окремими одиницями (Franke та співавт., 2002).

На користь діагнозу NLPHL буде говорити виявлення одного або більше полів нодулярного зростання. Однак, диференціальна діагностика неможлива н випадках, коли відібрана для гістологічного дослідження тканина не включає елементи вузлика, або коли прогресування з переходом у дифузний варіан зростання є тотальним. В одному з досліджень було показано, що велика кількість цитотоксичних (Т1а-1-позитивних) клетокв «фонової» популяції Т-лімфоцитів говорить про Т / P HRBCL або класичної ЛХ, в той час як повишенпие кількості CD57 клітин поряд з розширеними мережами фолікулярних дендритних клітин свідчать про NLPHL.

Comments are closed.