Хвороби серця і судин: короткі представлення принципів лікування.

Після того як діагноз встановлено, потрібно правильно підібрати лікування. Наведені нижче приклади ілюструють деякі загальні принципи тактики при серцево-судинних захворюваннях.

– Якщо немає ніяких ознак хвороби серця, треба переконати в цьому хворого і не призначати спостереження. В іншому випадку він може вирішити, що лікарі від нього щось приховують, і у нього розвинеться переконаність у наявності важкого захворювання.

– Якщо ознак ІХС немає, але є фактори ризику атеросклерозу, треба дати рекомендації по їх усуненню. Призначають спостереження, щоб стежити за тим, як хворий виконує рекомендації, і щоб не пропустити ознаки хвороби.

– Якщо при вадах серця скарг немає або вони незначні, неінвазивні дослідження проводять кожні 6-12 міс. Поява дисфункції лівого шлуночка – показання до катетеризації серця і в ряді випадків – до хірургічного лікування серця. Така тактика дозволяє уникнути необоротного ураження міокарда і знизити ризик операції.

– При ІХС вибір методу лікування (медикаментозне лікування серця, балонна коронарна ангіопластика або шунтування) повинен грунтуватися на дуже чітких критеріях. Хірургічне лікування використовується в США необгрунтовано часто. Стенокардія напруги з критичним стенозом коронарних артерій або без нього – ще не абсолютне показання до балонної ангіопластики або коронарного шунтування; перш треба переконатися в тому, що вони принесуть більше користі, ніж медикаментозне лікування.

Comments are closed.