Хворобливі місячні: навіщо терпіти, якщо можна вилікувати?

Болі в животі під час місячних багато жінок вважають буденним подією і, зціпивши зуби, мужньо переживають неприємні відчуття. Повторюваність цього симптому і його взаємозв’язок з фізіологічним явищем – місячними – створили стійке враження, що біль – невід’ємний компонент менструальної кровотечі, усунути який неможливо. З цією думкою категорично не згодні лікарі-гінекологи: фахівці виділили хворобливі місячні в окрему патологію під назвою «альгоменорея» і давно навчилися з нею боротися. Так навіщо ж терпіти біль, від якого можна позбутися?

Альгоменорея – болючі місячні – дуже поширене порушення, якої в тій чи іншій мірі є у 70% жінок дітородного віку, причому кожна десята щомісяця страждає сильними болями, що впливають на повсякденну активність і працездатність. Болі в животі при альгоменорее мають ниючий або спастичний характер, локалізуються частіше в нижніх відділах живота, поширюються на поперек, крижі, внутрішню поверхню стегон. Крім болю при альгоменорее можуть з’являтися такі симптоми, як нудота, блювота, рідкий стілець, пітливість, прискорене серцебиття. У переважній більшості випадків хворобливі місячні супроводжуються порушеннями з боку нервової системи – дратівливість, плаксивість, головним болем, запамороченнями, іноді – непритомний стан. Тривалість симптомів при альгоменорее різна – від кількох годин до кількох днів. В інші дні менструального циклу хворобливі відчуття жінку, як правило, не турбують, або їх вираженість помітно слабшає.

В залежності від причинного фактора, виділяють дві форми альгоменореї – первинну і вторинну.
Первинна альгоменорея: біль без видимої причини

Первинна альгоменорея діагностується в тому випадку, коли при обстеженні пацієнтки в органах малого таза не виявляється ніяких видимих ​​змін, здатних викликати симптоми альгоменореї.

Причиною болю при первинній альгоменорее стають два процеси:

порушення синтезу гормоноподібної речовини простагландину;
порушення роботи нервової системи.

ТаміпулПростагландін – біологічно активна речовина з безліччю різноманітних функцій, однією з яких є скорочує вплив на стінки матки. Під впливом невідомого фактора (імовірно – гормональної дисфункції) у жінок, що страждають хворобливими місячними, синтез простагландинів у міру наближення до періоду менструації збільшується. Це призводить до підвищення скоротливості маткової м’язи, здавлення маткових судин, порушення живлення тканин матки і, як наслідок, появі больових відчуттів. Впливом простагландинів пояснюються також нудота, блювота, рідкий стілець, нерідко супроводжують больовий синдром при первинній альгоменорее.

Порушення з боку нервової системи підвищують сприйнятливість жінки до болю, посилюють і закріплюють ефект простагландинів, забезпечуючи регулярність щомісячних страждань.

Первинною альгоменореєю частіше страждають дівчата і молоді жінки у віці до 30 років, не мають органічних захворювань статевих органів. У більшості випадків первинна альгоменорея розвивається у дам астенічного статури, які мають нестійкою психікою і схильних до непритомних станів. При бесіді з такими пацієнтками, часто вдається встановити, що вперше болі під час місячних з’явилися приблизно через рік після приходу першої менструації, тобто після того, як встановився повноцінний овуляторний менструальний цикл. Саме цей факт припускає зв’язок хворобливих місячних з гормональною дисфункцією. В деяких випадках свій внесок у розвиток больового нападу вносять особливості будови і розташування матки, що порушують вільний відтік менструальної крові з її порожнини (наприклад, різкий загин матки наперед або назад).

У більшості випадків болі в животі при первинній альгоменорее з’являються одночасно з менструальним кровотечею і тривають протягом декількох годин. Однак відомі випадки, коли менструальні болі зберігалися 2-3 діб.

Поза менструального періоду жінки та дівчата, які страждають первинної альгоменореєю, відчувають себе, як правило, добре, больові відчуття в низу живота зникають до наступних місячних.
Вторинна альгоменорея: причин багато – біль одна

Як і будь-який інший вторинний патологічний процес, вторинна альгоменорея має зовсім точну, виявлену при обстеженні органів малого таза органічну причину. У переважній більшості випадків причиною болів при вторинної альгоменорее стають запальні захворювання в органах статевої системи (матці, придатках, яєчниках): ендометріоз, фіброміома матки, варикозне розширення вен малого таза, пороки розвитку або травматичні пошкодження статевих органів та ін Появі болю при вторинної альгоменорее сприяє використання внутрішньоматкової спіралі.

Вторинна альгоменорея більш характерна для зрілих жінок старше 30 років, які мають в анамнезі пологи, аборти, діатермокоагуляцію (припікання) ерозії шийки матки, інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом, гінекологічні операції або кесарів розтин. Болі при вторинної альгоменорее часто віддають у пряму кишку або крижі, можуть супроводжуватися підвищенням температури тіла (переважно при ендометріозі і запальних процесах, як першопричину альгоменореї). Поява болю внизу живота при вторинної альгоменорее відбувається за кілька днів до початку місячних, болі зазвичай припиняються на 2-3 день менструального кровотечі. Оскільки з закінченням менструації першопричина альгоменореї не зникає, болі в животі, виражені в тій чи іншій мірі, можуть турбувати жінку і поза менструації.
Обстеження при хворобливих місячних

При зверненні до гінеколога зі скаргами на болючі місячні, пацієнтка (жінка, доросла дівчина чи дівчина-підліток) обов’язково піддається ретельному обстеженню, метою якого є визначення форми альгоменореї (первинна або вторинна) і, при вторинної альгоменорее, визначення першопричини менструальних болів.

Крім стандартного гінекологічного огляду та дослідження мазків, обстеження з приводу хворобливих місячних може включати УЗД органів малого тазу, гістероскопію (огляд порожнини матки за допомогою гістероскопа – спеціального оптичного пристрою), іноді – лапароскопію і дослідження гормонального профілю.
Як позбавитися від хворобливих місячних

Зрозуміло, що характер лікування альгоменореї безпосередньо визначається її формою. Так, при вторинної альгомеонорее головним принципом лікування є терапія основного захворювання, усунення якого призведе до зникнення больових відчуттів під час місячних.

Лікування первинної альгоменореї полягає в застосуванні цілого комплексу різноспрямованих заходів, до яких відносяться:

Загальне оздоровлення організму за допомогою правильної організації праці та відпочинку, забезпечення повноцінного нічного сну, раціонального збалансованого харчування, регулярних фізичних навантажень, відмови від шкідливих звичок (куріння, вживання алкоголю, зловживання кавою і міцним чаєм), гартують.
Фізіопроцедури (наприклад, електрофорез з новокаїном, магнітотерапія, диадинамические струми, ультразвукова терапія), лікувальна фізкультура і масаж.
Голкорефлексотерапія.
Вітамінотерапія (вітаміни А, С, Е і групи В по фазах менструального циклу).
Гормонотерапія (прийом низькодозований комбінованих оральних контрацептивів протягом хоча б трьох місяців).

Важливим компонентом лікування первинної альгоменореї є нормалізація синтезу простагландинів і зняття больових відчуттів. З цією метою гінекологи рекомендують своїм пацієнткам різні знеболюючі препарати з антіпростагландіновой ефектами, однак частіше за все вибір фахівців зупиняється на комплексному лікарському засобі, спеціально призначеному для лікування хворобливих місячних, препараті Таміпулу. До складу Таміпулу входять три компоненти – ібупрофен, парацетамол і кофеїн, збалансоване вплив яких на організм жінки призводить до швидкого (уже через 15 хвилин після прийому препарату) зняття больового синдрому. Крім того, ібупрофен сприяє усуненню таких супутніх менструальної болю симптомів, як нудота, блювота, рідкий стілець, тахікардія і підвищена пітливість, а кофеїн знімає сонливість і підвищену стомлюваність, оптимізує розумову і фізичну активність, підвищує адаптаційні здатності жіночого організму. Низькі дози компонентів, що входять до складу препарату, а також їх висока безпека, мінімізують побічні ефекти від застосування препарату Таміпулу, роблячи можливим його призначення жінкам різного віку, з різним станом загального здоров’я. Протизапальний та знеболюючий ефекти Таміпулу дозволяють застосовувати його не тільки при первинній, а й при вторинної альгоменорее в складі комбінованої терапії основного захворювання.
На закінчення

Будь-який біль – це сигнал лиха, який подає організм, що страждає від травми або хвороби. Місячні – це нормальний фізіологічний процес, властивий кожному здоровому жіночому організму. І оскільки місячні не є хворобою – вони не повинні супроводжуватися болем. Тому хворобливі місячні треба розглядати як захворювання, яке, як і будь-яке інше захворювання, потрібно своєчасно діагностувати і повноцінно лікувати. Бережіть здоров’я!

Comments are closed.