Хвороба Пертеса.
Хвороба Пертеса (остеохондропатия головки стегнової кістки) – відмирання головки стегнової кістки.
Переважаючий вік розвитку хвороби Пертеса – 4-14 років. Хлопчики хворіють в 3-4 рази частіше, ніж дівчатка.
На основі популяційних досліджень припускають багатофакторне успадкування з ризиком для потомства від 2,5 до 3%.
Виділяють 5 стадій хвороби Пертеса:
1 стадія хвороби Пертеса – асептичний некроз
2 стадія хвороби Пертеса – вторинні компресійний перелом
3 стадія хвороби Пертеса – фрагментація, розсмоктування ділянок відмерлої губчастої речовини
4 стадія хвороби Пертеса – відновлення
5 стадія хвороби Пертеса – стадія вторинних змін
Прояви хвороби Пертеса
Процес частіше буває одностороннім, рідше – двостороннім. Початкові стадії хвороби Пертеса протікають без будь-яких проявів. Перші ознаки хвороби Пертеса – незначна болючість в тазостегновому суглобі і кульгавість. Іноді захворювання починається з болю в колінному суглобі. Пізніше з’являються втома при ходьбі, болі в суглобах, кульгавість, обмеження рухів у тазостегновому суглобі, вкорочення кінцівки.
Діагностика хвороби Пертеса
Рентгенологічне дослідження.
Лікування хвороби Пертеса
повна розвантаження кінцівки – манжетное витягування, ходьба на милицях
фізіотерапія (електрофорез з хлоридом кальцію, кокарбоксилази, озокерит і грязі), масаж і лікувальна гімнастика
хірургічне лікування показане при 2-3 стадіях захворювання (спрямоване на поліпшення кровопостачання стегна і усунення біомеханічних порушень в суглобі, що виникли у зв’язку сдеформаціей головки стегнової кістки)
Загальна тривалість лікування – 3-4 роки