Хвороба Кавасакі (гострий фебрильний слизисто-шкірний синдром): клініка, діагностика

Хоча хвороба Кавасакі зустрічається нечасто, її діагностика є важливою, оскільки серйозним ускладненням є аневризми коронарних артерій. Своєчасне лікування знижує частоту їх появи.

Хвороба Кавасакі найчастіше зустрічається у дітей від 6 місяців до 4 років, пік захворюваності – в кінці першого року життя. Найбільш часто захворювання зустрічається у дітей Японії і, рідше, у дітей, які належать до афро-карибської етнічної групи і європеоїдної раси. Для молодших дітей характерні більш важкі прояви, на відміну від старших.

Причина невідома, але значне клінічне та імунологічне схожість з синдромом стафилококкового або стрептококового токсичного шоку викликає підозру, що захворювання теж обумовлено бактеріальним токсином, що грає роль суперантігена. Діагностика проводиться по клінічній картині.

Подальше винекнення рубцового стенозу судин може викликати ішемію міокарда і раптову смерть. Летальність становить 1-2%. хвороба Кавасакі у дітей

Показано, що своєчасне внутрішньовенне введення імуноглобуліну протягом перших 10 днів знижує ризик розвитку аневризм коронарних артерій. Аспірин призначають для зниження ризику тромбоутворення. До зменшення лихоманки аспірин призначають у високих протизапальних дозах, потім на тлі патології коронарних артерій лікування продовжують низькими дозами антиагрегантов.

При високому тромбоцитозі використовують також інші антиагреганти для зниження ризику тромбозу коронарних артерій. Якщо у дитини підозрюють хвороба Кавасакі, але виявляються не всі клінічні симптоми, такому дитині все ж рекомендовано проведення повного лікування. Тривала лихоманка – можливо, хвороба Кавасакі

  Хвороба Кавасакі у дітей:

Вражає в основному дітей грудного та молодшого віку.

• Діагностика – по клінічній картині: лихоманка більше 5 днів і чотири з наступних проявів – ін’єктувати кон’юнктива, гіперемія слизових, шийна лімфаденопатія, висип, гіперемія і набряк кистей і стоп, лущення шкіри пальців рук, ніг.

• Ускладнення – аневризми коронарних артерій і раптова смерть.

• Лікування – внутрішньовенний імуноглобулін, аспірин.

Comments are closed.