Грип з легеневими ускладненнями. Головний мозок при грипі.

Другий різновидом тяжкої форми грипу є грип з легеневими ускладненнями, який розвивається при приєднанні бактеріальної або другою вірусної інфекції.

Зміни периферичних органів імуногенезу при неускладненому грипі характеризуються придушенням морфологічних реакцій, що характеризують імуногенезу, і переважанням елементів пошкодження тканин.
Причому відзначається особливо виражене пригнічення імуноморфологічні реакцій у дітей віком до 3 років і в ослаблених дітей [Гусман Б. С, 1975].

Зміни при грипі в головному мозку і внутрішніх органах раніше трактувалися як наступаючі в результаті циркуляторних розладів і токсичної дії вірусу грипу. В даний час при використанні методу іммунофлюоресцірующіх антитіл виявлений антиген вірусу грипу в гангліозних клітинах головного мозку, тонкому кишечнику, печінки, епітелії канальців нирки, підшлункову залозу, виділено вірус грипу з крові, сечі, спинномозкової рідини [рітов В. В., 1965], що вказує на можливість розмноження вірусу в різних органах, що мають епітелій і ендотелій, в тому числі і в м’яких мозкових оболонках.

Тому генез змін ЦНС і внутрішніх органів повинен розглядатися як результат прямої дії вірусу і опосередкованого – через циркуляторні розлади, що виникають внаслідок токсичної дії вірусу грипу на судинну стінку.
головний мозок при грипі

Мікроскопічно виявляються повнокров’я, стази, гіалінові тромби, іноді кільцеподібні крововиливи, дистрофія нервових клітин, іноді периваскулярні лімфомоноцітарние інфільтрати.

Всі ці зміни найбільш виражені в діенцефальний області та у вегетативних гангліях [Ладодо К. С, 1972]. У рідкісних випадках на грунті циркуляторних розладів в тканини головного мозку і оболонках бувають масивні крововиливи. У нирках постійно виявлялися цитоплазматичні фуксінофільнис включення в нефротелію.

Найбільш виражені зміни були виявлені в нефротелію звивистих, прямих канальців і петлях нефрону і складалися в дистрофічних змінах цитоплазми і лизисе ядер з перетворенням клітин в поліморфні без’ядерні ацидофільні тільця з щільною цитоплазмою. У просвіті канальців скупчувалися десквамовані клітини, еритроцити, білкові преципітати.

В клубочках виявлялися виражені циркуляторні розлади, в капсулі ниркового клубочка – поодинокі еритроцити, білкові маси [Валькович Е. І., 1978]. Автор вказує на високу частоту гломерулонефриту з мінімальними змінами у дітей віком до 1 року.

У серці, крім дистрофічних змін міокарда, іноді виявляються некротичні зміни окремих м’язових волокон і клітин інтрамуральних гангліїв [Ільїн Г. І. та ін, 1977], що на підставі експериментальних даних пояснюється порушенням іннервації серця і судин [Сергєєв Н. В. та ін. 1962] або безпосередньою дією па капіляри серця токсичних продуктів вірусу [Соловйов В. Д. та ін, 1973]. Описані поодинокі випадки міокардиту [Новикова О. Я. та ін, 1973].

Comments are closed.