Хронічний гайморит (синусит).

Хронічний гайморит – запалення верхньощелепної пазухи, що триває 2 і більше місяців. Ознаки гаймориту в разі хронізації процесу дещо відрізняються від гострої форми гаймориту.
Що є причиною хронічного гаймориту (синуситу)?

Хронічний гайморит є наслідком гострого процесу в верхньощелепної пазусі (гострого гаймориту), ініційованого збудниками. Захворювання найчастіше зумовлюють бактерії: коки, синьогнійна паличка, протей; рідше – гриби. Хронічний гайморит звичайно обумовлений комбінацією мікроорганізмів. Іноді хвороба також буває і алергічної природи, коли в запальному процесі мікроорганізми не задіяні.

Хронічний гайморит може розвиватися також при викривленні перегородки носа внаслідок вузькості носових ходів. У дітей хронічний гайморит можуть спровокувати аденоїдні розростання.
Які бувають різновиди хронічного гаймориту (синуситу)?

Хронічний гайморит поділяють по локалізації причини виникнення. Одонтогенна форма хронічного гаймориту обумовлена ​​запальним процесом в зубощелепної області. Риногенних форма – запальний процес, що почався в носових ходах.
За характером перебігу.

Гнійна – гнійні виділення, часто з неприємним запахом.
Поліпозно – гіперплазія слизової оболонки з формуванням поліпозних виростів.
Гнійно-поліпозно.
Катаральна – великої кількості відокремлюваного в пазусі немає; виражений набряк слизової оболонки.
Алергічна – виражений набряк слизової оболонки; виділення з носа серозні – прозорі, асептичні.
Казеозна – характеризується особливостями отделямого (у вигляді сирнистий мас).
Холестеатомние – в пазусі утворюються специфічні холестеатомние маси.
Некротична – супроводжується некротичними змінами в уражених тканинах, зустрічається рідко

Як проявляється хронічний гайморит (синусит)?

Ознаки гаймориту – закладеність носа, виділення, біль в навколоносовій області; порушення нюху; зміни тембру голосу. Хронічний гайморит також може супроводжуватися підвищеною стомлюваністю.

Ознаки гаймориту в разі хронізації запалення не завжди припускають больові відчуття. Біль виражена при загостреннях, а також у тих випадках, коли утруднений відтік виділень з пазух. Ознаки гаймориту у разі загострення – посилення болю, виникнення головного болю, підвищення температури тіла; хвороблива припухлість щік і набряклість вік.

Ознаки гаймориту також можна визначити візуально: в носових ходах помітні тріщини, садна, ділянки мокнення (мацерації); скоринки.
Як діагностувати хронічний гайморит (синусит)?

Ознаки гаймориту і обстеження. Додатково проводять рентгенографію, комп’ютерну та МРТ томографію, пункцію верхньощелепної пазухи. Рідше – контрастну рентгенографію. Проводять ендоскопічне дослідження пазухи та прилеглих областей. Виділення з носа досліджують на мікрофлору та її чутливість до антибіотиків.
Як лікувати хронічний гайморит (синусит)?

Хронічний гайморит передбачає призначення судинозвужувальних засобів інтраназально: нафазолін (нафтизин); ксилометазолін (ксілобене, ксиліт). Застосовують ферменти: трипсин, хімотрипсин.

Антибіотикотерапія призначається в зависимостиот виявля мікрофлори та її чутливості до антибіотиків. Всередину призначають ампіцилін (ампіокс, амплітал, ампік); цефіксим (цефспан, супракс), ципрофлоксацин (реціпро, сіфлокс, зіндолін), цефуроксим (аксетін, кефстар, цефоген), цефадроксил (біодроксіл, дурацеф, цефрадур), цефтибутен (Цедекс), цефподоксим (орелокс); кліндаміцин (Мілагіном, кліноксін, далацін); рокситроміцин (рулід, елрокс, веро-рокситроміцин), олеандоміцин (олеандацетіл, олететрин), кларитроміцин (коаліціада, кріксан, кларбакт), спіраміцин (ровамицин); азитроміцин (сумамед, зімакс, сумамокс), лінкоміцин та ін

Фізпроцедури: УВЧ, електрофорез, діадинамофорез, діадинамічний струми, парафінові аплікації, інгаляції та ін

Хронічний гайморит часто вимагає хірургічного (резекція носової перегородки, аденотомия, конхотомія, полипотомия носа) і полухірургіческого (кріодеструкція, лазерна терапія) лікування. Холестеатомний, казеозний, некротичний гайморит вимагає обов’язкового хірургічного втручання.
Чим небезпечний хронічний гайморит (синусит)?

Можливі ускладнення хронічного гаймориту – внутріглазнічние ускладнення, кісти, остеомієліт лобової кістки або верхньої щелепи.

Comments are closed.