Хронічний бронхіт

Хронічний бронхіт (b. chronica) – симптомокомплекс уражень бронхіального дерева, обумовлений хронічним запаленням бронхів.

За статистичними даними різних країн, хронічний бронхіт – одна з найбільш частих форм патології органів дихання дорослого населення.

Хронічний бронхіт не виділяється як самостійне захворювання (нозологічна одиниця), оскільки в більшості випадків розвивається в дитячому віці як вторинний процес. Є істотним компонентом патогенезу багатьох захворювань органів дихання у дітей, що протікають з порушенням функції бронхів: пневмонії хронічної, вад розвитку (гіпоплазії недорозвинення бронхів, аномалії шатоміч. Розгалуження бронхів, грахеобронхомегаліі – надмірно великого діаметру трахеї і бронхів, симптому Вільямса – Кемпбелла – зменшення амплітуди дихальних рухів передньої стінки грудної клітки та ін), астми бронхіальної, муковісцидозу, порушень мукоциліарного кліренсу та ін Розвиток хронічного бронхіту пов’язано з повторним впливом вірусів і розмноженням бактеріальної мікрофлори в ділянках слизової бронхіального дерева з порушеною функцією. У стінці бронха спостерігаються запалені, інфільтрація, набряк, пошкодження та Агрофена епітелію слизової, розростання грануляційної тканини, колагенізація і фіброз, гіпертрофія і атрофія м’язової стінки бронхів, склеротична деформація. Тяжкість і особливості перебігу хронічного бронхіту визначаються його поширеністю (локальний, дифузний), локалізацією (обструктивний – при ураженні дрібних бронхів), глибиною ураження (ендобронхіт, панбронхіт), залученням в патологічний процес навколишнього бронхи інтерстиціальної тканини (перибронхіт). Перебіг хронічного бронхіту в чому визначає клініку основного захворювання.


Симптоми хронічного бронхіту

Характерний кашель, особливо в ранкові години, який може бути сухим, надсадним (на початку загострення) і вологим, з відходженням слизової і гнійної мокроти. У період загострення температура тіла субфебрильна або нормальна, помірно виражені ознаки інтоксикації. Кількість мокротиння і що міститься в ній гною широко варіює залежно від характеру запалення і наявності бронхолегеневих деформацій. Симптомокомплекс хронічного бронхіту формується поступово: рецидиви гострого бронхіту частішають, набуваючи затяжну протягом, збільшується кількість мокротиння, в період загострення стають більш вираженими задишка, порушення дихання зовнішнього по обструктивному типу. З’являється покашлювання вранці і після фізичного навантаження в період ремісії (неповна ремісія). У деяких хворих нігті набувають форми “годинних стекол”. При виражених аномаліях розвитку бронхіальної системи Б. хронічний може розвинутися в перші місяці життя дитини. При аускул’таціі відзначаються жорстке дихання, розсіяні сухі і вологі непостійні хрипи; фокуси хрипів стійко прослуховуються над ділянками деформацій бронхів. Рентгенологічно: перибронхіальна тяжистость, посилення легеневого і кореневого малюнка, при загостреннях – тіні запальних инфильтраций, ателектазів легенів. При обструктивному хронічному бронхіті – підвищення прозорості (емфізема) у верхніх і середніх відділах легенів.


Діагноз хронічний бронхіт

Діагноз підтверджується даними бронхоскопії (катаральний, гнійний, субатрофіческій виразковий ендобронхіт) бронхографії, що дозволяє уточнити локалізацію порушень функції, характер деформацій бронхів, типово зменшені в місцях відгалуження кути бронхів внаслідок склеротичних змін.

Comments are closed.