Гранульоми після басейну. Медикаментозна висип.

Після відвідин басейну для плавання на місці подряпини можуть розвиватися обмежені вогнища вузликової інфільтрації особи, що нагадують туберкульозну вовчак [Хеллерштрем (Hellerstrom)] або гранулематозні, бородавчасті висипання в області колін або інших ділянок, що нагадують бородавчатий туберкульоз шкіри [Рис і Беннетт (Rees, Bennett) ]. Поразки зазвичай гояться протягом 3-9 місяців.

Гістопатологія гранульоми після басейну. Гістологічна картина аналогічна такий при туберкульозній вовчаку (Хеллерштрем) або при бородавчастої туберкульозі шкіри (Рис і Беннетт). Хеллерштрем розглядав свої випадки як приклади зараження туберкульозної вовчак, однак інокуляція тканини морським свинкам у всіх опублікованих випадках дала негативні результати; кислотостійкі бактерії Хеллерштрем виявив в тканини лише в одного з 6 своїх хворих. Таким чином, туберкульозне походження захворювання не встановлено.
Мабуть, мова не йде про сілікотіческоі гранулеме, так як ніякі кристалічні частинки не визначалися. Причина захворювання залишається неясною.
медикаментозна висипка
Медикаментозна висип

Застосування медикаментів може викликати алергічну реакцію у вигляді різноманітних висипів, клінічно ідентичних різним ідіопатичним дерматозів, наприклад кропив’янку, багатоформна еритема, вузлувату еритему, дерматит (у тому числі генералізований ексфоліативний), пурпуру, фолікуліт і вузлуватий періартеріїт. Гістологічна картина однакова як при дерматитах, обумовлених медикаментами, так і при відповідних ідіопатичних дерматозах.
Ми опишемо лише ті гістологічні зміни, які більш або менш специфічні для медикаментозних висипів.

В останнє десятиліття особливо часто зустрічаються фіксовані сульфаніламідні еритеми шкіри та слизової оболонки порожнини рота. Фіксованими називають ті медикаментозні висипу, які з’являються на колишньому місці після повторного застосування медикаменту, до якого у хворого є алергія. Найбільш характерним типом фіксованих медикаментозних висипів є одна або декілька злегка піднятих еритематозних бляшок, що залишають при зворотному розвитку пігментацію. Фіксовані лікарські висипу можуть розвиватися після прийому фенолфталеїну і похідних кам’яновугільного дьогтю, наприклад амідопірину і ацетофенетідіна.

Гістопатологія медикаментозної фіксованою висипки. Відзначається збільшений вміст меланіну в базальних і дендрітіческіе клітинах епідермісу. Він міститься і у верхній частині дерми. Меланін виявляється переважно в гістіоцитах (меланофорах), а також у вільному стані в тканини. Поверхневі капіляри оточені слабо вираженим запальним інфільтратом, що складається з лімфоцитів і гістіоцитів [Уейсс і Кайл; Черджін і Лейфер (Kile, Chargin, Leifer)].

Comments are closed.