Гострий отит.

Гострий отит гостре запалення слизової оболонки барабанної порожнини вуха. Особливо часто захворювання розвивається у дітей перших років життя.
Що є причиною гострого отиту?

Гострий отит виникає внаслідок проникнення в слизову оболонку барабанної порожнини хвороботворних мікроорганізмів: вірусів і бактерій (стрептококи, стафілококи і інші).

Збудники проникають в цю порожнину через євстахієву трубу ─ орган, що з’єднує носоглотку і порожнину середнього вуха.

Гострий отит також може викликати інфекція, яка потрапляє через ушкоджену барабанну перетинку в середнє вухо при травмі.

Збудник також може потрапити в середнє вухо через кров (гематогенний шлях) при тяжких інфекціях: грип, скарлатина, кір, туберкульоз, тиф і так далі.
Сприятливі фактори розвитку гострого отиту:

знижений імунітет,
травми вуха.

Які бувають різновиди гострого отиту?
Три стадії гострого гнійного середнього отиту:

Доперфоратівная (початкова) стадія гострого отиту: тривалість початковій стадії гострого отиту від декількох годин до трьох діб.
Перфоративная стадія гострого отиту прорив барабанної перетинки і гноеістеченіе; триває в середньому 5-7 днів.
Репаративна стадія гострого отиту рубцювання прориву, загоєння.

Гострий отит не обов’язково проходить завжди всі три стадії. При своєчасному правильному лікуванні протягом гострого отиту можна «обірвати» на вже 1 стадії.
Як проявляється гострий отит?

Гострий отит частіше починається з провідного симптому ─ болю у вусі, що віддає в скроню, тім’я. Часто біль дуже різкий, що переростає в нестерпну. Відзначаються зниження слуху, закладеність, відчуття шуму у вусі, також характерне підвищення температури тіла до 38o С.

Симптоми початковій стадії гострого отиту можуть бути виражені в більшому або меншому ступені (гострий отит може протікати атипово), однак визначальна ознака – часткове або повне почервоніння (гіперемія) барабанної перетинки відзначається завжди. Почервоніння виявляють при огляді отоларингологом.

З появою гноетечения можна говорити про перехід гострого отиту у перфоративного стадію: швидко вщухає біль у вусі, знижується температура тіла, поліпшується загальне самопочуття. Виділення спочатку рясні, слизисто-гнійні, можуть бути з домішкою крові; через кілька днів вони стають густими і гнійними, їх кількість зменшується.

Відновлення слуху знаменує перехід гострого отиту в стадію одужання репаративну. Виділення зменшуються і зникають; йде почервоніння барабанної Невеликі прориву барабанної перетинки гояться швидко, не залишаючи слідів.
Як діагностувати гострий отит?

Скарги на вищенаведені симптоми; отоскопії. При гострому отиті призначають аналіз крові.
Як лікувати гострий отит?

Гострий отит передбачає призначення антибіотиків або сульфаніламідних препаратів або їх комбінації.

За нез’ясованих збуднику рекомендований амоксицилін (амін, Амосін). При ризику розвитку алергії призначають макроліди: рокситроміцин (рулід, елрокс, веро-рокситроміцин), олеандоміцин (олеандацетіл, олететрин), кларитроміцин (коаліціада, кріксан, кларбакт), спіраміцин (ровамицин), джозаміцин (Вільпрафену); або цефалоспорини: цефіксим (цефспан , супракс), ципрофлоксацин (реціпро, сіфлокс, зіндолін), цефуроксим (аксетін, кефстар, цефоген), цефадроксил (біодроксіл, дурацеф, цефрадур), цефтибутен (Цедекс), цефподоксим (орелокс). Cульфаніламіди: стрептоцид, сульфален, сульфадіазин та ін

Тактику лікування визначає стадія гострого отиту. При легкому та середньотяжкому перебігу показаний прийом антибіотиків всередину (перорально). При тяжкому перебігу процесу антибактеріальну терапію починають з внутрішньовенного введення, а після поліпшення стану рекомендується переходити на пероральний прийом.

При неускладненому перебігу гострого отиту тривалість антибактеріальної терапії складає в середньому 7-10 днів. У дітей у віці до 2 років, а також у хворих з важким перебігом гострого отиту термін проведення антибактеріальної терапії може бути продовжений до 14 днів і більше.

Антибіотикотерапію слід проводити під суворим контролем лікаря, дотримуючись його рекомендацій.

При болі у вусі призначають анальгетики: анальгін, ібупрофен (нурофен) і ін

Місцево застосовують болезаспокійливі краплі. В якості варіанту ─ закладають у вухо тампон, змочений у 70% спирті. Застосовують також місцево емульсію гидрокортизонадексаметазона. Судинозвужувальні засоби (краплі в ніс) призначають з метою поліпшення дренажної функції слухової трубки.

Однак не слід застосовувати краплі у вухо самостійно, до огляду у лікаря. Деякі з них містять речовини, які можуть надати негативну дію на орган слуху (викликати ототоксичний ефект) у разі пошкодження барабанної перетинки. Розрив барабанної перетинки може супроводжуватися невеликими виділеннями з вуха, і не завжди можуть бути помічені хворим.
Чим небезпечний гострий отит?

Гострий отит небезпечний переходом у хронічну форму. Хронічна форма захворювання може бути причиною погіршення слуху.

Comments are closed.