Гостра пневмонія


Запалення паренхіми і проміжній тканині легенів називається пневмонією. Клінічно вона проявляється лихоманкою і консолідацією легеневої тканини. Пневмонія, як і багато інших клінічні одиниці, може бути первинною хворобою або тільки одним з синдромів якого загального захворювання, наприклад черевного тифу, грипу. Залежно від способу зараження пневмонія при деяких хворобах, наприклад туберкульозі, може бути першим або одним з пізніх проявів захворювання. У справжньому розділі розбираються пневмонії, при яких легені є головним місцем хвороби. Практично такі пневмонії можуть бути викликані будь-яким мікробом, введеним в трахеобронхіальна систему.
Сучасні методи терапії пневмонії високоефективні тільки у випадках, коли визначена специфічність збудника. Можливості та обмеження клінічних методів дослідження в діагностиці пневмонії повинні бути відомі кожному лікарю, так як терапія її бактеріальних форм повинна починатися відразу ж після встановлення попереднього діагнозу, ще до рентгенологічного дослідження і отримання результатів спеціальних лабораторних досліджень крові, сечі і мокротиння. Цим і пояснюється увагу до особливостей клінічних проявів окремих видів пневмоній і постійне зіставлення їх з результатами рентгенологічного дослідження хворого.
Загальновідомо, що клінічні ознаки пневмонії з’являються іноді на 24 год раніше рентгенологічних та що центральні пневмонії іноді можуть бути виявлені тільки рентгенологічним методом дослідження. Остаточний висновок за даними рентгенологічного дослідження визначається приблизно в рівній мірі і характером тенеобразований легенів, і характером клінічних проявів хвороб. Сукупністю клінічних даних визначається також істинне діагностичне значення результатів дослідження крові та мокротиння.
Відповідно до прийнятого у вітчизняній літературі поділом пневмоній за етіологічним і морфологічному принципам спочатку проводять диференційний діагноз окремих пневмоній, причому особливу увагу звертають на клінічні та лабораторні ознаки, що дозволяють поставити гаданий, а потім і остаточний етіологічний діагноз. Для відмінності пневмоній від інфільтрації легенів іншого походження особливо важливого значення набуває знання морфологічних особливостей порівнюваних хвороб і знайомство з закономірностями їх клінічного перебігу.
Оскільки дана робота розрахована на практичного лікаря, в основу угруповання пневмоній покладені або схожість їх клінічних проявів, або особливості їх виникнення. Перший Можливий діагноз пневмонії ставлять на підставі анамнезу (нерідко професійного) і даних фізичного дослідження хворого. Подальша діагностична робота спрямована на перевірку попереднього діагнозу, і якщо він підтверджується – на з’ясування етіології пневмонії.
Більшість пневмоній має інфекційне походження. Пневмонії алергічні і зумовлені дією фізичних або хімічних факторів середовища зустрічаються значно рідше.

Comments are closed.