Хондрома. Хондросаркома. Остеогенна саркома.

При цитологічному дослідженні пухлин хряща, як правило, можна бачити ту чи іншу кількість типових хрящових клітин. Клітини круглі або овальні, значно рідше витягнуті і зірчасті Розміри клітин самі різні, що залежить від місця їх розташування і відношення до проміжної речовини. Ядра клітин хондроми переважно дрібні, частіше темні, зазвичай округлі або грудкуватих, але бувають і неправильної форми з зазубреними краями з точковим будовою хроматину.

Ядра займають центральне положення в клітині. Зустрічаються клітини з великими пузиревидно світлими ядрами, що мають більш ніжну структуру і містять дрібне ядерце. У препаратах присутні також в різній кількості двуядеріие хрящові клітини. Ядра в них мають сплющену з одного боку або бобовидную форму н більш щільну структуру. Цитоплазма їх ніжно-блакитного тони, рихла, з нечіткими контурами, часто в ній визначаються вакуолі різних розмірів. У ряді клітин зустрічається зернистість з базо-фільним відтінком. Іноді клітини мають зірчасті, отростчатой ​​і веретеноподібну форму.
Крім того, в препаратах міститься в тому чи іншому кількості основна речовина – хондромукоід.
Хондросаркома.

При дослідженні мазків, отриманих при пункції хондросаркоми, співвідношення основної речовини і клітин часто відрізняється переважанням останніх, проте в інших полях зору ці співвідношення можуть бути іншими. Основна речовина, маючи різну щільність, на цитологічних препаратах характеризується нерівномірним забарвленням. Іноді воно забарвлене в базофіли тони, лише з окремими оксифильной смужками, іноді ж воно зберігає більш однорідні малинові тони. Клітини розташовуються в основній речовині розрізнено, хаотично, рідко можна зустріти їх скупчення.
хондросаркома

Форма клітин сама різна, вони можуть бути округлими, витягнутими, овальними, неправильних обрисів, отростчатой. Часто при цитологічному дослідженні труднощі в постановці діагнозу пов’язані з тим, що більшість клітин подібні зрілим. Як вказують багато авторів, зрілість клітин помітно змінюється від периферії пухлини до її центру. У центрі пухлини знаходяться найбільш зрілі клітинні форми. Ядра клітин хондросаркоми неоднорідні як за величиною, так і за інтенсивністю їх забарвлення. Розташовуються в центрі клітини, зазвичай мають округлу форму, темне забарвлення з нечіткою структурою хроматину. Більш великі ядра бувають частіше округлої, рідше овальної форми, фарбуються в більш світлі тони, ніж дрібні ядра, мають структурований хроматин.

При цитологічному дослідженні препаратів Хондробластома спостерігають в тому чи іншому кількості молоді клітини округлої або багатогранної форми з великими круглими ядрами, які розташовуються центрально, займаючи більшу частину клітини. Структура хроматину в них дрібнозерниста, часто помітні ядерця, цитоплазма слабобазофільне. Зазвичай вони розташовуються в синювато-бузковому основній речовині. Крім вищеописаних клітин, які кваліфікуються як молоді хрящові клітини – хондробластов, в препаратах в меншій кількості зустрічаються одноядерні, значно рідше двуядеріие зрілі хрящові клітини.

При цитологічному дослідженні препаратів остеогенних саркоми в пунктаті часто визначають домішка елементів периферичної крові. Клітини пухлини розташовуються розрізнено серед еритроцитів і лейкоцитів, рідше можна спостерігати їх скупчення. Зустрічаються двуядеріие клітини великих і середніх розмірів. Клітини не завжди мають чіткі межі, частіше вони слабо контурують. Цитоплазма звичайно нежіо-базофильная. Найчастіше вона має вигляд невеликого обідка навколо ядра. Ядра великі, овальної або округлої форми, зустрічаються ядра лапчастого виду, частіше розташовані ексцентрично Хроматин дрібнозернистий, розподілений рівномірно. У частині ядер проглядаються гіпертрофовані нуклеоли.

У доброякісних гігантоклітинної пухлини серед елементів крові розташовуються гігантські клітини типу остеокластів з великою кількістю центрально розташованих ядер круглої або овальної форми. Хроматин у ядрах представлений у вигляді дрібних зерен. У частині ядер помітні ядерця. Число ядер в одній клітині коливається від 10 від 60. Цитоплазма гігантських клітин забарвлюється нерівномірно в рожево-сині або сіро-сині тони, не завжди добре контурируется, внаслідок чого кордони клітин погано помітні. Крім гігантських багатоядерних клітин, в препаратах у великій кількості видні одноядерні, рідше двоядерні клітини типу остеобластів.

Ці клітини зазвичай округлої або овальної форми з ядром, часто містить ядерця; цитоплазма їх забарвлюється в базофільні тони. У деяких клітин окаю ядра спостерігається просвітління: ядра розташовані центрально. Ці клітини по всьому морфологічними ознаками відповідають описаним у літературі одноядерним остеобластіческой клітинам, характерним для остеобластокластоми. У одноядерних і гігантських багатоядерних клітинах виявляється бурий пігмент (гемосидерин).

При цитологічному дослідженні матеріалу злоякісної гігантоклітинної пухлини звертає на себе увагу наступне: остеокласти за своєю будовою не відрізняються від остеокластів, що зустрічаються в нормальних тканинах і доброякісних опухалях, але їх значно менше до декількох клітин у препараті. Навпаки, одноядерні клітини (типу остеобластів) мають суттєві відмінності. Одноядерних клітин, типових для доброякісної остеобластокластоми, майже немає.

В мазках виявляється велика кількість великих, округлих, витягнутих, отростчатих, іноді веретеноподібних клітин з різко базофільною цитоплазмою і різким поліморфізмом. Гіперхромними ядро ​​займає майже всю клітину і містить 1-3 нуклеоли. Цитоплазма частіше має вигляд вузького обідка. Зустрічаються “голі” ядра і неправильні фігури поділу одноядерних клітин.

Comments are closed.