Холангіт.

Холангіт (грец. chole – жовч) – хронічне або гостре запалення внутрішньо-і позапечінкових жовчних проток.

Первинний склерозуючий холангіт – самостійне захворювання аутоімунної природи; вторинний холангіт виникає при желчнокаменнаой хворобі, після операцій на жовчних протоках, при пухлинах жовчних проток і т.д.

Холангіт буває гострим і хронічним. Його симптоми обумовлені запаленням жовчних проток і повним або частковим порушенням відтоку жовчі. У 75% хворих з гострим холангітом при посіві жовчі виявляють бактерій.

Характерні прояви гострого холангіту – жовчна коліка, жовтяниця і гектіческая лихоманка, що супроводжується ознобом (тріада Шарко). Результати посіву крові часто позитивні, характерний лейкоцитоз.

Гострий негнійний холангіт зустрічається найбільш часто і добре піддається симптоматичному лікуванню і антибіотикотерапії.

При гострому гнійному холангате інфікована жовч знаходиться в жовчних шляхах під великим тиском (через обструкції жовчних проток), що зумовлює швидкий розвиток важкої інтоксикації, бактеріємії і септичного шоку. Лікування одними антибіотиками в таких випадках неефективно; у хворих формуються множинні абсцеси печінки, і без своєчасного хірургічного втручання, спрямованого на відновлення відтоку жовчі, летальність досягає 100%. Ендоскопічна операція настільки ж ефективна, як і відкрита. Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія дозволяє не тільки уточнити діагноз, але і виконати папиллосфинктеротомия.

Comments are closed.